尿路结石的复发预防——磷酸钙结石的预防

一般预防措施是保持大量的液体摄人，建议24小时尿量＞2.5L，以及饮食上限制钠盐、限制过量动物蛋白质摄入。

磷酸钙结石可能的病因有HPT、RTA、UTI，积极治疗原发病可减少结石复发。如果排除原发性HPT和RTA，使用噻嗪类药物可以降低尿钙水平。

在尿液pH较高的情况下，酸化尿液可能使患者获益。如果尿液pH时常保持在＞6.2，可使用蛋氨酸(200~500mg，每日3次)进行酸化尿液，建议调整尿液pH5.8~6.2。

碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄，降低尿液草酸钙、磷酸钙的过饱和度，从而减少含钙结石的复发。但碱性枸橼酸盐也可提高尿pH，可能会增加磷酸钙的饱和度，从而抵消有益的影响，因此，枸橼酸盐对磷酸钙结石复发的长期影响有待进一步研究。