牙都拔了，还疼！要警惕三叉神经痛

门诊上我们经常可以看到这样的患者，说：大夫，我牙疼，可是，牙都拔了，怎么还疼，牙科医生让我来神经科看看。当看到这样的患者时候，我们要警惕他是不是得了三叉神经痛！

我们来看一看牙痛和三叉神经痛的区别！

牙疼，通常没有年龄性别差异，多有牙龈炎、龋齿病史；在牙疼初期多是牙龈及颜面部阵痛，后期多表现为持续性疼痛，夜间加重；对冷热敏感，接触冷热食物时通常没有三叉神经痛所说的扳机点，疼痛时间长，多伴有齿龈部肿胀。由于引起牙疼的疾病多为感染性因素，牙疼多有感染性炎症的表现，比如牙龈红肿、发热、畏寒、精神食欲差。所以碰到牙疼患者时候我们仔细检查口腔、牙龈即可。

典型的三叉神经痛主要表现是在三叉神经分布区域短暂性、阵发性剧烈疼痛，疼痛发作时像刀割、烧灼、电击样，突然发作，持续几秒钟或几分钟停止，疼痛位置通常在上唇、鼻翼、口角、牙龈、面颊、眼眶、额部，可由触摸面部、表情变化、进食、饮水、刷牙、漱口等动作诱发，我们也常把诱发点成为扳机点。查体时多数并没有神经系统阳性体征。有部分患者也会出现皮肤粗糙和疼痛区域感觉减退。

朋友们，当我们再次碰到牙疼的时候，千万不要盲目的拔牙，要警惕是不是三叉神经痛！