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吴胜男 三甲
吴胜男 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 中西医结合科

早孕恶心呕吐真的只能忍吗?

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妊娠期恶心呕吐确实是一种常见现象,轻者称之为早孕反应,重者就是妊娠剧吐了。

据流行病学调查显示,恶心的患病率为50-80%,恶心呕吐并见占50%。

有研究认为每天恶心呕吐的持续时间不到1小时,为轻度;超过6小时为严重病例;每天至多2次呕吐或干呕为轻中度,超过5次为严重病例。

然而,这并有什么用,宝宝还是难受啊!


妊娠期恶心呕吐对母体的影响

虽然目前罕见妊娠期恶心呕吐导致死亡的报道,但已报道Vernicks脑病、脾破裂、食道破裂、气胸和急性肾小管坏死有显著发病率。妊娠剧吐导致的Vernicks脑病(维生素B1缺乏引起的)与孕产妇死亡或永久性神经功能障碍有关。除增加住院率外,一些孕妇因为妊娠期恶心呕吐出现严重的社会心理疾病,从而决定妊娠终止。一项与妊娠剧吐有关的心理疾病系统性综述表明,患该病的女性的抑郁症和焦虑症的量表得分显著升高。然而,这些结果受到研究之间高度异质性的限制。

妊娠期恶心呕吐对胎儿的影响

恶心呕吐的严重程度决定了它对胚胎和胎儿的影响。

轻或中度的呕吐对妊娠结局没有明显的影响。研究表明,与对照组相比,妊娠期恶心呕吐与妊娠剧吐的孕妇流产率较低。这一结果被认为与健康妊娠中的强健胎盘合成有关,而不是呕吐的保护作用。已证明妊娠剧吐与先天畸形无显著相关性,最常检查的结果是出现低出生体重(LBW),然而,一些研究表明妊娠期恶心呕吐没有增加低出生体重,相反地,一项关于妊娠剧吐的系统回顾和荟萃分析显示,LBW和小龄婴儿和早产儿的发生率较高。无论如何,在大型回顾性队列研究组中显示,妊娠剧吐与围产儿或新生儿死亡率无任何相关性。尽管对妊娠并发妊娠剧吐后的儿童或妇女的长期健康状况知之甚少,但应适当安慰患者,妊娠期恶心呕吐乃至妊娠剧吐常常会有良好的妊娠结局。

我们先来做个简单的测评,看看孕妈妈你的恶心呕吐程度到底有多严重!

改良的妊娠期恶心呕吐量化表?PUQE

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中医怎么看待妊娠呕吐?

中医认为妊娠呕吐(恶阻)的发生主要还是胃失和降,冲气上逆所导致的。

一方面,平常脾胃功能虚弱,受孕后气血聚集到子宫用来滋养胎儿,加上冲脉为多气多血的经脉,起源于胞宫,循行时又与胃经相交接,导致冲气循着经脉上行侵犯胃腑,胃和降功能不及,所以引发呕吐。

另一方面,妊娠期间,多少妇女精神压力大,情绪紧张,容易抑郁或发脾气。这样容易伤及肝脏,使肝气郁结,肝血耗伤,时间长了便化生热邪。加上怀孕血聚到子宫滋养胎儿,肝血不足,导致肝火更旺,火性炎上,上逆侵犯胃,使胃失于和降,发生恶阻。

中医对妊娠呕吐有什么好办法?

  • 穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型敷贴到人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,发挥治疗作用。

将具有健脾和胃、降逆止呕的中药研磨成粉,用姜汁调以膏状。取一分硬币大小置于透明胶贴上,于孕妇神阙、内关、足三里、中脘等穴位进行敷帖,敷帖前先予以过敏反应测试,敷贴每天更换一次。

  • 耳穴,是分布于耳廓上的一些特定区域,也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时,往往会在耳廓的一定部位出现局部反应,如压痛、结节、变色等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考,或刺激这些耳穴来防治疾病。

选取孕妇耳穴膈、神门、胃、脾、肝、肾等穴位,使用王不留行籽分别压贴与上述耳穴部位,对侧耳穴位贴一次。)

  • 穴位注射是利用针灸原理,通过将止吐药物(例如维生素B1 100mg)注入足三里穴位的刺激作用,激发经络,增强对气血的调理作用,从而达到止吐目的一种疗法,其具有针灸与药物的双重特点。

贴一贴,胃气下降,止呕止吐

闻一闻,开窍醒脾,胃口大开

吴胜男
吴胜男 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 中西医结合科