三甲
李晓光
主任医师
北京协和医院
神经科
B7.13渐冻症患者出现便秘怎么办？
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渐冻症百问百答
便秘原因：和全身情况差，缺乏运动，饮食结构不合理可能有关，还有就是进水量不够。
处理：一定改善生活方式，调节饮食结构，在饮食中增加纤维，保证进水量。适当增加运动。
服药：如果还不解决问题，就需服药治疗。药物有乳果糖口服液，番泻叶，聚乙二醇4000散等。一种泻药不可用太长时间，必要时调整方案，如换用其他泻药，促动力药。
乳果糖：乳果糖通常不会引起高血糖。作为人工合成双糖，口服后在小肠不吸收，完整到达结肠，被肠道菌群分解代谢，以原形吸收入血极少，对血糖影响小。乳果糖不建议自行加量，过量使用可能致腹泻，影响营养吸收。长期用同剂量效果变差，可能身体已适应，加量有可能仍无效，还会增不良反应风险，如腹泻、腹痛、电解质紊乱。不宜超过一年。
番泻叶：可以促进粪便软化。间断服用，不可服用过长时间。
聚乙二醇4000散：增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便的最终完成，从而改善便秘症状。不宜超过三个月。
就医：便秘长期未缓解，应就医检查，排查是否有肠道疾病、内分泌失调等。
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