洗肠指导

1.洗肠溶液为0.9%生理盐水，水温38-40度。

2.肛管（根据孩子具体情况选择肛管型号，新生儿可选择16号尿管）

3.白凡士林油。

4.注射器（50毫升）

1.注意保暖，环境温度在26-28℃。

2.一般给宝宝取截石位，略抬高臀部。

3.插入肛管前用凡士林润滑肛管前端，肛管缓慢插入，超过狭窄段，到达扩张段。

4.插管过程中，动作轻柔，勿在宝宝哭闹厉害的时候粗暴插管，如有受阻，调整体位或边打水边插入，如有粪便或气体流出，说明深浅度适宜。

5.每次抽取生理盐水30-50ml缓慢注入，进量与出量相等或大于进量。

6.洗肠过程中，注水后顺时针按摩腹部，边按摩边抽取注入的生理盐水（勿用力过大），如抽出量少于注入量，可按摩腹部促进肠道自行排出。

7.整个洗肠过程中，注意观察宝宝面色是否苍白，呼吸是否急促，皮肤有无花纹，有无腹胀、肠及血性便流出，如有以上情况，立即停止洗肠，迅速就医处理，查明原因。

8.洗肠时间以40分钟内为宜，以免水分吸收过多，根据患儿具体情况确定灌肠总液量（具体量咨询主治医师）。

9.洗肠结束后仍需观察宝宝状态，观察有无腹胀，呕吐及呼吸异常。

10.出院后一个月新生儿外科门诊复查，由医生指定下一步治疗计划，病情变化则随时来诊。