肾衰的患者，尽量不要做造影，除非危及生命！

有肾衰的患者，尽量不要做造影，为什么呢？因为造影剂会导致肾脏损害，进而出现造影剂肾病，严重的患者需要血液透析治疗。

那什么是造影剂肾病呢？

造影剂肾病，一般指经过静脉或动脉应用碘造影剂后24-72小时之内出现急性肾衰。多数患者出现急性肾衰时无明显尿量减少，只有少数严重的患者会出现尿量减少。

为何会出现造影剂肾病？

（1）造影剂的渗透压力和人血液中的渗透压不一样，在应用碘造影剂治疗时，由于肾脏血流的渗透压会产生变化，会引起一过性肾血流减少。

（2）肾血流的变化会造成肾小球的滤过功能下降。

（3）碘造影剂本身对肾小球上皮细胞和肾小管有毒性，应用造影剂时也会加重致肾脏损害。

哪些危急情况下，肾衰患者需要做造影呢？

对于肾衰患者，最常见危急的情况，当属急性心肌梗死了，这个时候，救命要紧，在做完冠脉造影，支架置入之后，要充分的水化，多饮水，或静脉输液，尽量避免应用对肾脏有毒性的药物，如止痛药、有肾毒性的抗生素等，每天监测肾功能及尿量，如出现肌酐快速上升，或少尿无尿，就应该肾病科干预治疗了。