
陆邦超
主任医师
南京鼓楼医院
老年医学科
2型糖尿病缓解
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随着人们对疾病认识的不断加深,“2型糖尿病是终身性疾病”这一概念已显陈旧。目前建议使用“糖尿病缓解”来描述2型糖尿病患者代谢持续改善至正常水平这一状态。
2型糖尿病缓解诊断标准:停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白值<6.5% 。如在有些情况下,糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时,可用空腹血糖值<7.0mmol/L,或通过动态葡萄糖监测估算的糖化血红蛋白值<6.5%作为诊断T2DM缓解的替代标准。
糖尿病缓解 ≠ 可以高枕无忧了
目前还没有2型糖尿病被治愈的证据,“糖尿病缓解”并非万事大吉。体重增加、B细胞功能的持续下降等都可能导致T2DM的复发;因为代谢记忆/遗留效应,糖尿病的典型并发症(包括视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病)仍有可能发生。所以,2型糖尿病缓解后,即使实现缓解的措施一直保持,仍有部分患者的血糖水平可以再次升高至需要使用降糖药物控制的水平。
2型糖尿病缓解后,患者糖化血红蛋白的检测应至少每年进行一次。此外,患者还需定期进行血压和体重测量、视网膜筛查、肾功能检测、足部评估等。
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