
陶可
主治医师
北京大学人民医院
骨关节科
万一不幸,宝宝得了先天性髋关节发育不良该怎么办?
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万一不幸,宝宝得了先天性髋关节发育不良该怎么办?
今天我和大家一起聊聊髋关节发育不良的治疗。
髋关节发育不良的治疗和年龄的关系非常密切。年龄越小,治疗越简单,效果也越好。
这也是我们强调早期筛查的原因。
半岁以内,是“黄金”治疗期,95%以上可以完全治愈。一般通过吊带治疗,严重的进行复位、石膏固定。
半岁以上半岁至1岁半,一般需要麻醉下复位、石膏固定,严重的需要手术切开复位。1岁半至8岁,多数需要手术切开复位和截骨矫形。
8岁以后,髋臼的骨骺逐渐开始闭合了,骨骺闭合就意味着髋臼发育成熟了,治疗起来就更加复杂。这个时候,有一种情况需要尽早治疗,那就是单侧的髋关节脱位,应该尽早手术进行复位,否则会导致脊柱侧弯畸形。
所以,髋关节发育不良,关键在于早发现、早治疗。如果治疗及时,绝大多数都是可以治愈的。


图1 6个月内发现轻度先天性髋关节发育不良,可尝试进行Pavlik吊带固定

图2 新生儿髋关节解剖生物学特点
图1 6个月内发现重度先天性髋关节发育不良,一般在手术室,必要时可尝试在麻醉下,C型臂X线透视下进行复位,注意动作需轻柔,尽可能避免损伤到股骨头血管,造成股骨头坏死等并发症。

图3 1岁半至8岁,多数需要手术切开复位和截骨矫形

视频1 什么是先髋及Pavlik吊带穿戴方法
图片来源Google image和Youtube.
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