围孕期管理与减重

中国育龄女性超重率和肥胖率分别达到25.4%和9.2%。其中仅 有34.9%的女性能够正确自我判定超重或肥胖，仅17.1%的女性采取体重控制措施。孕前肥胖会增加早期流产和反复流产的风险，同时母亲孕前和孕期肥胖均增加孕期并发症和不良妊娠结局风险。对超重/肥胖孕妇进行生活方式干预可改善孕期增重和妊娠结局。合理的饮食干预可以减少孕期增重，但对妊娠结局的改善作用并不一致，孕前减重是改善肥胖女性生育能力的有效手段，能有效提高自然受孕率，但短时间大幅度减重并不能增加活产率。肥胖女性孕前减重后接受辅助生殖治疗的妊娠率和活产率均有所提高。对超重/肥胖孕妇实施包含饮食干预在内的生活方式干预（个性化饮食指导、低血糖指数食物、终止高血压饮食等）可改善孕期增重。

低血糖指数食物具有低能量、高膳食纤维的特性，可使胃肠道容受性舒张，增加饱腹感，有利于降低总能量摄入，可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动、胰岛素分泌的速度和数量，从而降低餐后血糖和胰岛素应答，促进脂肪酸合成和储存，阻止脂肪动员和分解，降低游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应，增加胰岛素敏感性。

终止高血压饮食是从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式，强调增加蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶、全谷类食物摄入，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料摄入，进食适当的坚果、豆类，从而提供丰富的钾、镁、钙等矿物质和膳食纤维，增加优质蛋白 质和不饱和脂肪酸摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇摄入。

作为生殖科的大夫建议不孕的胖美眉们一定要重视减重，这是助孕的一个重要一环。太胖了，不仅影响卵子质量，增加促排卵药物用量，取卵手术也比较困难。所以为了备孕，请坚定减重的信念，你可以！！