手术是治疗甲状腺癌的最主要的手段，目前对甲状腺本身仅有两种手术方式，甲状腺双侧腺叶切除（全切）及甲状腺单侧腺叶切除（半切），次全切的手术方式因残留部分甲状腺组织造成复发率高，不推荐用于甲状腺癌。美国ATA指南中单侧切除的条件很严格，必须同时满足以下条件:

1)既往没有放射线暴露史

2)没有远处转移

3)没有颈部淋巴结转移

4)没有包膜外侵犯

5) 肿瘤大小＜1cm(09年ATA指南)，

肿瘤大小＜4cm (15年ATA指南)

由于2个版本大小跨度较大，目前国内专家倾向于2cm为界，小于2cm行半切，大于2cm做全切

只有5个条件都满足的情况下才可以做单侧腺叶切除，只要有一项不满足，就要考虑全切。

另外，一侧甲状腺癌合并甲亢或者是桥本氏甲状腺炎；一侧甲状腺癌合并对侧有良性结节 ，建议选择全切。全切与半切的各自优缺点：

甲状腺全切优势在于降低了局部复发率，并为术后行碘131治疗和用Tg随访提供了条件，但对于甲状旁腺损伤和喉返神经的损伤风险成倍增加。

甲状腺半切的优势在于保留了部分甲状腺功能，手术风险小，缺点是术后复发率相对高，因此要严格把握指征。

随着甲状腺手术的精细化专科化，成熟的甲状腺外科团队行甲状腺全切手术，出现并发症的概率是非常低的，加上选择甲状腺半切的，需要满足很多条件，因此该全切时果断选择甲状腺全切手术，不必过于担心。