脑瘫患儿流口水的手术治疗

2022年03月12日 · 来自专栏医学科普

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脑性瘫痪（cerebral palsy）由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所引起的，脑组织缺血缺氧为诱发脑性瘫痪的高危因素。当新生儿脑组织发生局部缺血缺氧时，会使大脑产生高敏感性反应，进而导致脑功能发育不良。由于大脑发育具有不可逆性，一旦发生损伤，损害部分难以自行修复，故仅应用康复治疗无法有效改善脑功能。

脑瘫除了会引起肢体肌张力高，还会影响患儿认知功能，还会导致患儿吞咽障碍、长期流涎等。

长期流涎（流口水）不但会损害患儿的皮肤，还会影响儿童的心理健康，如造成自卑的情绪，减少与外界的社交等。

唾液腺由交感神经和舌咽神经支配，支配唾液分泌的交感神经节后纤维自颈上神经节发出后，攀附在颈总动脉外膜上，向上分布至唾液腺。

通过手术切除颈总动脉外膜，阻断了交感神经的传导，交感神经的直接支配效应减弱，从而减少唾液的分泌量。

此外，交感神经在咽喉部肌肉皆有分布，手术后患儿发声功能、吞咽功能均有所改善。

术前术后评估，脑瘫患儿吞咽、流涎改善率在90%以上。