关于近视的快问快答

下面几个问题都是门诊上被问到最多的，再简单重复一遍，有关详细的解释内容参考我之前写的那篇（解读近视：你想要知道的，都在这里了）

1. 怎样判断孩子是不是真近视了？

答：到医院进行睫状肌麻痹检影验光，通常也说散瞳验光，但是两者并不是完全一样的哦。睫状肌麻痹以后，视光师通过检影检查（不是简单在电脑上打个验光条哦），就可以确定是否近视及近视度数。

2.散瞳有几种？有什么差别？

答：散瞳分为快散和慢散。

快散又有两种：一种是0.5%复方托品酰胺散瞳，效果最弱，瞳孔散大持续时间一般4-6小时；另外一种是1%环喷脱脂，效果强度中等，瞳孔散大持续时间一般在6-24小时；

慢散是指应用1%阿托品散瞳，效果最强，瞳孔散大持续时间大约1-2周。

医生会根据孩子的具体情况确定选择哪一种散瞳方式，绝对不是所有的孩子都用一种散瞳药验光的。在少数情况下，也可能孩子快散之后仍然需要再进行慢散，其目的都是为了完全去除孩子的调节能力，暴露出真实的屈光状态（近视、远视、散光等真实的度数）。

3.睫状肌麻痹后有什么注意事项？

答：睫状肌麻痹后，瞳孔散大，看近会不清楚，所以看书做作业弹琴下棋这些事情都不适合做，检查前要安排好时间；另外瞳孔散大后会怕光，在强光下可以佩戴太阳镜。

除此以外，睫状肌麻痹剂对眼睛是没有害的。有些孩子点药之后（尤其是阿托品）会出现心跳加快、脸色潮红等情况，多喝水，一般很快就能消失。

4. 近视可以治愈吗？

答：按照目前的医疗水平，不能治愈，只能矫正；不能治愈，只能矫正；不能治愈，自能矫正！！！

重要的事情说三次。

所以，发现近视以后，首先一定要进行配镜矫正，更重要的是，要控制近视度数的增长。

5.是不是眼镜戴上就摘不掉了？

答：理论上来讲，是这样的。近视是眼轴的拉长，就是眼球前后变长了，就跟孩子长高了不能倒退一样，眼轴拉长了也不会再变短。

戴眼镜是一种矫正方法，它不是近视度数增长的原因啊，所以，我们不要把重点放错了呀喂！

而且佩戴眼镜后眼睛能够看清，会让眼部肌肉放松，也可能是近视度数增长放缓的一个原因。

所以，需要担心的不是戴眼镜，是近视度数继续长啊！

6.怎样控制近视度数增长？

答：研究显示，每天保持至少2小时户外活动对预防近视和控制近视度数增长都有明显的作用。

其次，近距离视物20分钟就要看远处休息至少20秒，要养成这样的习惯。近距离视物不仅仅指看手机，还包括看书写字、画画、弹琴、下棋等等。

近视后，控制效果最好的是佩戴角膜塑形镜；

其次是低浓度阿托品滴眼液点眼；两者可同时应用。

还可以佩戴矫正远视离焦的框架眼镜，也可以搭配阿托品滴眼液点眼。

此外，目前较新的产品哺光仪，也有相关的临床研究文章发表了，结果显示近视控制效果非常好。但长期的安全性和有效性还有待进一步的研究证实。

想要尝试的家长，一定要在医生指导下使用。

7.孩子多大可以做近视手术？做近视手术不就好了？

答：近视手术一般要等到18岁以后，或者说近视度数稳定以后。

但是！发现孩子近视以后，千万不要觉得，反正有近视眼手术，等着以后做就是了。

不是的不是的，这种想法很危险啊！

首先，近视眼进展到高度近视（600度以上），发生眼底病变的可能性大大增加；

其次，角膜屈光手术，并不是治愈了近视，眼轴那么长还是那么长，只是通过把角膜削薄了，降低了它的折光能力，让外面的光聚焦在视网膜上；

既然是通过把角膜削薄，就肯定不是谁都能做的，度数越高，需要削的角膜越多，所以度数太高或者角膜薄的话，是不能做的呀！

哦，对了，还有ICL植入手术。后面会有文章讲这个。

但是不管哪种手术，前提都是眼底不要出问题啊，如果发生视网膜脱离，往往就不是一次手术能够解决的问题了。

再次，从外观的改变上来说，随着眼轴的拉长，有的人眼突会变得明显，这种眼球的突出即使做了手术，也改变不了啦。

总之呢，未近视者，预防为主；已近视者，控制度数增长，是最最重要的事。