偏瘫手功能训练在神经损伤康复中的应用

此类患儿就身体一侧障碍，称为患侧，另一侧称为健侧，多数累及患侧上肢，其表现为手部向掌侧屈曲，拇指内扣，拇指伸不开，肘部屈曲，手掌向下。偏瘫患儿的手功能训练有一定的难度，重要的是患儿已经习惯了凡事只用正常的手，而不去使用患侧手。

在治疗上，首先不要总用瘫痪的手，要训练使用双手，在使用健侧手的同时，患侧手可以辅助。患侧的手，由于上肢的不良位置，常有肩关节半脱位或关节挛缩，为了预防这种情况，可做被动关节活动和主动做上肢上举动作，也可以使用三角巾和腕部矫形器。

手功能评估：手功能测试、Peabody精细动作量表。

训练方法：

1、穿珠子训练（手眼协调能力和自我控制能力）

2、伸展手腕部训练

3、基本的抓握能力训练（尺侧抓、全掌抓、挠侧抓）

4、精确抓握能力训练（三指捏、两指捏、指腹捏）

5、手功能位的保持

6、肌力训练

7、手功能协调训练

8、家庭训练：多鼓励患儿用患肢做手势语、自喂食物

9、辅助技术使用：矫形器的使用，吊带的使用