脑瘫患儿的核心力量训练

1.脑瘫患儿特点

(1)一般性特点：

■运动发育落后

■反射异常（原始反射，平衡反应，生理反射，病理反射。）

■肌力，肌张力异常（主动肌，拮抗肌，固定肌。）

■姿势运动模式异常（非对称性，过伸展，过屈曲，共济失调）

(2)核心稳定性差

■躯干回旋困难(翻身，转身，步行↓) ■爬行困难(拖爬，兔跳，不成直线，不能高爬)

■全前倾，半前倾，拱背坐，拱背站，走(前倾)

■体位转换困难(卧位——坐位——跪位——立位——蹲位等)

■屈髋屈膝步态(屈肌张力高，伸肌肌力不足)

■屈髋膝过伸步态(腰部无力)

■挺腰突腹步态(腰椎过伸展——臀大肌无力步态)

■左右摇摆的鸭步(臀中肌无力步态——不能有效的重心转移)

脑瘫儿童核心力量训练

作用：1、增强躯干深层稳定肌的肌力。2、诱发增强大小肌肉群的力量。3、改善平衡性、协调性、控制性、灵敏性。4、增强躯干、骨盆、本体感觉的刺激。

优势：1、以主动训练为主，避免主动运动不足的现象。2、避免局限训练，导致肌力不平衡。3、刺激深层肌和表层肌运动力量的增加，促进整个身体的本体感觉的平衡和协调能力。强调在身体控制不稳定的状态下，达到对感觉的运动部位、器官的一个诱导。

脑瘫患儿的训练（举例）

（1）竖头

原始反射、立直反射、中间位、肘手支撑、抗重力、头颈分离动作、颈部肌力及平衡等脊柱的充分伸展及回旋（竖脊肌、腰腹肌等）

（2)翻身

原始反射、立直反射、肌张力、动机·躯干的回旋及髋关节的主动屈曲与伸展（腹肌或髂腰肌）

3）坐位

立直反射、平衡反应、躯干回旋、姿势转换·髋关节屈曲、脊往垂直伸展、骨盆稳定、静、动态平衡、腰腹肌肌力。

核心部位是否稳定影响脑瘫患儿运动及平衡协调能力能否建立，对脑瘫患儿进行核心稳定性训练使其核心部位稳定，能够改善患儿粗大运动功能及姿势运动控制。核心稳定性训练对不同类型脑瘫患儿均有较好的效果，与其他康复治疗技术相结合效果更佳。