导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

张家墅 三甲
张家墅 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科

题目:头晕、耳聋、耳鸣,警惕听神经瘤!

709人已读

前言:无须对听神经瘤“谈瘤色变”,患者往往对脑瘤很恐惧,以为是不治之症,害怕开颅手术,更担心术后“非死即残”。其实现在的神经外科手术已经今非昔比。大部分听神经瘤患者术后可以治愈,并重返社会。

30个问题:

1. 什么是听神经瘤?

答:听神经瘤是起源于前庭神经施旺细胞的肿瘤

2. 听神经瘤是如何分类的?

答:肿瘤按照直径分为巨大(4厘米以上)、大(3-4厘米)、中(1-3厘米)和小型(1厘米以下)

3. 听神经瘤是长在听神经上的肿瘤吗?听神经瘤好发于哪个部位?

答:听神经瘤起源于前庭神经施旺细胞,好发于颅内桥脑小脑角区和内听道内。

4. 听神经瘤发病率有多高?

答:约占颅内肿瘤的8%,发病率0.2-1.7/10万

5. 哪些人群容易患上听神经瘤?儿童得听神经瘤的机率大吗?

答:中年高发,40-60岁之间。儿童发病率低。

6. 听神经瘤是良性还是恶性肿瘤?会发生恶变吗?

答:良性肿瘤,极少发生恶变。

7. 听神经瘤是否与遗传因素有关?听神经瘤的发病原因是什么?

答:有一定相关性,特别是神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病。

8. 患上听神经瘤会有哪些症状?

答:最常见是耳聋和耳鸣。

9. 患者有头晕、听力下降、耳鸣的症状就一定是患有听神经瘤吗?

答:不一定。需要进一步进行头颅磁共振检查。

10. 听神经瘤该如何与相似症状的疾病进行鉴别诊断?

答:需要与一些耳鼻喉科疾病如美尼尔病、耳石症等鉴别。

11. 听神经瘤患者需要做哪些检查?

答:听力学检查、头颅磁共振检查、颞骨CT检查等。

12. 听神经瘤如果不及时治疗,会给患者造成哪些危害?会威胁生命吗?

答:肿瘤逐渐生长可能压迫脑干造成走路不稳、吞咽困难,压迫中脑导水管和四脑室造成脑积水,引起认知功能下降、大小便失禁,严重者可以危及生命。

13. 听神经瘤都有哪些治疗方法?

答:手术切除、立体定向放射外科等等。

14. 听神经瘤可以完全治愈吗?

答:是可以完全治愈的。

15. 哪些听神经瘤的患者需要接受手术治疗?

答:肿瘤造成听力损害、压迫脑干等正常神经结构。

16. 听神经瘤手术是开颅手术吗?

答:是一种后颅窝开颅手术。

17. 听神经瘤手术能微创吗?

答:现在大部分听神经瘤手术通过微创手术完成。

18. 听神经瘤手术过程需要多长时间?

答:主要取决于肿瘤体积大小,平均需要3-4个小时。

19. 听神经瘤手术难点在哪里?

答:手术难点在于如何保留重要神经基础上全切除肿瘤。

20. 听神经瘤手术会给患者留下后遗症吗?

答:大部分患者术后不会有后遗症,极少数患者可能会有面瘫等后遗症。

21. 听神经瘤手术会引起面瘫吗?机率高不高?手术后患者出现面瘫怎么办?

答:术后主要风险就是面瘫,发生概率并不高,而且出现面瘫目前可以通过神经吻合重建方法治疗。

22. 听神经瘤手术切除后,切除部分还会再长吗?

答:理论上是可能复发和再生长的,目前统计复发概率是5%。

23. 听神经瘤切除后,再次生长该如何处理?

答:肿瘤复发或再次生长还可以手术切除或者选择立体定向放射外科。

24. 术后患者能够恢复正常生活工作吗?

答:术后绝大多数患者可以回归正常生活工作。

25. 患者手术后需要住院多长时间?

答:术后需要7天左右。

26. 术后患者需要注意什么问题?

答:术后需要早期活动锻炼,如果出现面瘫可以早期康复训练和高压氧等治疗。

27. 团队听神经瘤每年完成多少例听神经瘤手术?

答:每年完成100例以上听神经瘤手术。

28. 团队手术效果怎么样?

答:手术效果很好,特别是面神经和听力保留率达到国内领先水平。

29. 团队有哪些特色技术?

答:在国内较早开展面神经运动诱发电位,术中耳蜗神经动作电位监测等技术。

30. 听神经瘤应该如何预防?

答:应该定期查体,出现听力下降等应该及早排查就医。


张家墅
张家墅 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科