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黄智勇 三甲
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科

这样做,让血栓从此远离你!

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血栓是指血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块,由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和红细胞组成。

如果我们把血管比作水管的话,那血栓应该就是附着在水管壁上的脏污。

当水管壁上出现脏污的堆积,就会导致水管管径变窄,影响水的流动,甚至彻底堵塞水管,使此处的水彻底断流;

而如果脏污掉落,就会随着水流流动,最终也可能堵塞在水管的狭窄处,导致那里的水彻底断流。

我们都知道,人体的各个器官、组织都需要我们的血液系统提供养分,如果某根血管血液流通不畅或者断流,就可能导致它所供养的器官或组织出现功能障碍,严重情况下甚至会危及个体的生命。

可见,预防血栓的形成对个体的健康是非常重要的。那么,我们应该怎么做呢?

在讨论这个问题之前,我们得先了解一下:

  • 为什么会产生血栓
  • 心血管内皮细胞损伤

是形成血栓最重要和最常见的原因,多见于风湿性和感染性心内膜炎、严重动脉粥样硬化斑块溃疡、创伤性或炎症性动静脉损伤部位等。

还有缺氧、休克、败血症和细菌内毒素等引起全身广泛的内皮损伤后,内皮下的胶原激活凝血过程,造成弥散性血管内凝血,在全身微循环内形成血栓。

血流状态异常

血流减慢和血流产生漩涡后,被激活的凝血因子和凝血酶会在局部达到凝血所需浓度而有利干形成血栓,多见于心力衰竭、久病和术后卧床患者。

血液凝固性增加

血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液出现高凝状态,多见于遗传性和获得性高凝状态。

获得性高凝状态容易发生于广泛转移的恶性肿瘤、严重创伤后、大面积烧伤、手术或产后大出血、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、吸烟和肥胖症等情况下。

根据血栓的产生原因,可以看出:

  • 预防血栓发生需要这样做
  • 坚持健康的生活方式
  • 健康饮食,坚持运动,控制体重,远离烟酒,不要熬夜,缓解压力。

控制心血管危险因素,积极治疗心脏疾病

如果有高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素,需要降低血压、血糖、血脂达到目标值。规范治疗冠心病、房颤、周围动脉病等心血管疾病。

适当运动

长期卧床的病人要根据病情合理抬高下肢,使其高于心脏水平20-30cm,避免膝下垫枕,以免影响小腿静脉回流;卧床病人需要勤翻身,早期进行功能锻炼,遵医瞩下床活动和功能锻炼。

避免长时间保持同一个姿势

久坐容易导致血流减慢或淤滞,诱发血栓。所以要经常起身活动。

多饮水

成年人需要保证每日饮水量2000ml,避免血液浓缩。

多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果中的膳食纤维有利于保持大便通畅,避免由于排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。

物理预防

对于容易发生血栓的人群,可以遵医嘱使用足底静脉泵、间歇充气加压装置及弹力袜等,利用压力促进下肢静脉血流加速,减少血液淤滞。

药物预防

对于髋关节或膝关节手术、骨折创伤等VTE高度危险的人群,可以使用抗凝药物预防血栓。


黄智勇
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科