几种常见转移癌如何诊治？

1.骨转移

约50％的癌症患者最终发生癌症骨转移。其发生部位以中轴骨以及下肢居多，尤其髋关节周围区域。容易发生骨转移的原发肿瘤依次为乳腺癌73.1％、肺癌32.5％、肾癌24％、直肠癌13％、胰腺癌13％、胃癌10.9％、结肠癌9.3％、卵巢癌9％以及前列腺癌。

• 症状表现：骨骼疼痛、骨折、压迫脊神经根症状，或者检查出高钙血症、碱性磷酸酶升高等相关症状.?
• 确诊和治疗：骨转移的主要诊断方式为影像学检查。因为病理性骨折常为骨转移癌的首发症状，治疗上主张选择手术治疗。尤其是内固定治疗可以改善预后，提高患者的生存质量，同时再结合二膦酸盐治疗、化疗、姑息性放疗等。
• 早诊早治：对于骨转移风险高的肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、前列腺癌，其患者在例行复查时可以将排除骨转移的检查作为常规项目。

2.脑转移

脑转移，以脑实质转移最为常见。大约20% ~40%的肿瘤患者可能发生脑转移，而且有高达15%的病例找不到原发肿瘤。脑转移瘤30% ~50%为单发，50%~70%为多发。发病多以中老年男性患者多见，高发年龄为40~70岁。

颅内转移瘤以肺癌、乳腺癌居多，此外消化道、泌尿道、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺肿瘤也易发生颅内转移。

• 症状表现：

脑转移瘤的临床表现与其部位数量、大小、生长速度及是否合并卒中等因素有关。

可以表现出类似急性脑血管病症状，以头晕、头痛、呕吐、肢体无力、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫等为主。

还可表现为精神异常、共济失调等，这多与颅内压增高、脑膜刺激、脑功能区受损有关。

当出现全身虚弱、持续发热，则表示这已经到了疾病的晚期。

• 确诊和治疗：

诊断脑转移瘤主要选择增强MRI。对于脑转移瘤的治疗可以选择全脑照射、全脑放疗、手术切除同时给予降颅压治疗。

3.肺转移

肺是恶性肿瘤最常见的转移部位之一。肿瘤可以通过淋巴道或直接侵犯等多种方式转移到肺，大约20％~54％死于恶性肿瘤的患者发生过肺转移。

大多数肺部转移瘤来自常见的肿瘤，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、支气管癌、头颈部癌和肾癌。

• 症状表现：

肺转移瘤症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。

肺内转移灶较多时会出现以干咳为主的咳嗽。如果病灶累及支气管黏膜，可以出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝等。

当转移瘤侵犯胸膜可出现胸痛、胸闷、气急，伴有纵隔转移，患者可表现为声音嘶哑、食管或气管压迫症状。当疾病进展比较迅速的时候，患者呼吸困难比较明显。

• 确诊和治疗：

肺转移瘤的治疗主要是以手术治疗和放化疗为主。

另外，配合中医药治疗，可大大提高疗效，提高生活质量，延长生存期。