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康焱 三甲
康焱 主任医师
中山一院 关节外科

第三期:强直性脊柱炎。

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强直性脊柱炎,是一种原因不明的,以好发于中轴关节慢性炎症性的一种疾病。主要累及骶髂关节,还有髋关节、膝关节等。

我国普通人群的患病率,大概是0.3%-0.5%左右,而且多发于10-40岁青壮年男性,有家族遗传的倾向。

最常见的典型的症状就是,腰背部的僵直不舒服或者是疼痛,随着时间的推移加重。除了腰背部的不适,大概有一半的患者外周关节不适可能是首发的症状,通常是以髋关节、膝关节大关节为主。还有些病人可能是以关节外的表现,比如说眼睛的炎症,是本病首发的一个症状。通常可能是眼睛出现虹膜炎,或者是葡萄膜炎。

如果你出现有这些问题的话,医生通常会建议做一些抽血的化验,还有去做X光的检测。如果发现有血沉会增快,HLA-B27基因检测阳性,你可能发生这种病的概率会是比较高的。通常到了中晚期的脊柱的X光片会发现一些特异性的改变。

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如果是确诊了强直性脊柱炎的话,通常一般的治疗,首先就要避免这个感冒,防止外伤,避免这种外伤引起骨折,多进食一些含钙质的一些健康的食物。然后合适地进行一些体育锻炼,是预防强直性脊柱炎加重的一个重要办法,它可以保护脊柱关节一个正常的生理功能状态,然后维持它的正常活动度,防止这个脊柱,和关节引起继发性的畸形。这些运动包括耍太极,进行游泳、慢跑等。

除了一般治疗之外,通常都需要一些药物的干预。药物的干预包括哪些呢?常见的有抗炎镇痛药,有时候可能会用到激素或者是一些生物制剂,得根据病人不同的病情和病程的发展来选择这些药物的治疗。当疾病影响到了脊柱和关节,引起关节强直,关节功能丧失了的时候,那医生有没有别的办法?当然,医生可以通过外科手术的办法,比如说人工关节置换术来改变关节的强直畸形,让病变的关节可以恢复到正常的活动度,让他恢复行走,回归生活和工作岗位,提高生活质量。

康焱
康焱 主任医师
中山一院 关节外科