正确认识痔疮

最新全国肛肠疾病流调结果显示，我国 18 周岁以上城镇及农村居民的常住人口中，肛肠疾病患病率高达 50.1%。

首先，痔是人体的正常结构，内痔由内痔血管丛组成，由 3 个软性充血垫组成，俗称为肛垫，是正常肛门直肠的一部分，其主要作用是协助肛门的正常闭合，其协调控制排便的作用，并有助于保护肛门括约肌在排便时免受伤害，术语“内痔”并不表示疾病状态，在临床实践中术语“内痔”仅用于描述由肛垫的异常增大引起的痔病，即肛垫在出血和/或脱垂等被认为“痔病”，才需要治疗。

其次重新认识“痔疮”的发病机制。现在全球公认痔病不是静脉曲张，而是肛垫在肛管内的异常滑动，即：“肛垫滑动/缓冲学说”，其中4 个核心的病理生理事件：1.肛垫向下滑动；2.支撑肛垫的结缔组织破坏；3.排便期间内痔血管丛血液增加，直肠上中静脉回流减少；4.内痔扩张静脉丛内的血液停滞。

人体直立，怀孕，肥胖，腹水，排便困难，排便时间过长，剧烈举重物和剧烈运动都可能导致过度增加腹内压，从而引起各种痔病症状，不健康的生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行）以及错误的排便习惯会增加患痔病的风险。

总之：痔是人体的正常结构，正常情况下不要治疗，只有出现出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等等疾病状态，才需要治疗。

您对痔疮的认知是怎样的？

重庆市人民医院中山院区消化内镜中心在住院部装修期间，继续提供胃镜肠镜诊治服务，杨勇致主任医师门诊时间为每周二、四全天。

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