为什么脊髓型颈椎病要尽快手术 ——越战老兵的亲身经历

近门诊来了个颈肩痛的病人，一开始还以为就是个普普通通的筋膜炎，可一查发现不对劲！

这个病人刚来门诊说他头晕了半年多，最近半个月脖子和肩膀也开始不舒服了。看他走路很僵硬，就简单查了下体，结果右腿肌张力高，右侧上肢病理征阳性，右侧腱反射也增高。再看了看他的检查结果——脊髓型颈椎病！

那这肯定要手术治疗！再跟病人一聊发现这个60多的老爷爷还是越战老兵，那一定得好好整，整的好好地！

那为什么脊髓型颈椎病需要尽早进行手术治疗呢？

关注颈椎病的朋友肯定知道颈椎病分为局限型、神经根型、脊髓型以及其他型四类。局限型颈椎病以局部疼痛为主要表现，影像学上没有明显的神经以及脊髓压迫，保守治疗通常能解决问题；神经根型颈椎病代表间盘压迫到神经根，但如果症状不重通常考虑先保守治疗一段时间，毕竟出现不良预后的可能性比较小；其他类型的颈椎病临床少见，而且由于机制尚不明确，手术治疗效果难以得到保证因此大多数患者仍然建议保守治疗。

而脊髓型颈椎病则不一样！与神经根型不同，脊髓型患者间盘向后方突出，压迫脊髓！而椎管内空间有限，脊髓又是控制肢体运动感觉的初级中枢，一旦出现神经损伤，后果不堪设想！感觉功能受损将会出现肢体麻木、蚁行感、灼热感、冰凉感，运动功能受损将会出现肢体瘫痪、行走困难、不能进食，更有甚者会出现膀胱、直肠功能障碍出现大小便失禁、排便障碍以及性功能减退的情况！

而为了避免这些事情的发生，尽早手术就显得极为重要。手术不但能缓解患者症状，更为重要的是解除脊髓压迫避免出现上面说的难以接受的情况。而如果等到已经瘫痪或者大小便失禁再就医，即使手术也可能回天乏术！所以如果朋友们有走路不稳、双手不灵活的记得早点看医生哟！

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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