滴耳液使用须知--12条用药小贴士

1、滴药前准备：滴药前应清洗并清除外耳道的耵聍，待耳道清洁通畅后，再滴入治疗性滴耳液，不同种类的滴耳液，一般中间相隔数分钟。

2、体位及手法：滴药时应采取侧卧位，使患耳朝上，用手向后上轻轻牵拉耳廓（儿童则向后下牵拉）以保证外耳道畅通。

3、滴药小细节：将药液尽量从耳道一侧、以流入的方式滴入耳道（因为如果滴耳液直接滴满耳道，而耳道内部仍有气体存留的话，会引起耳痛）；然后，一边轻轻按压耳屏，使药液充分渗透或者充分浸泡患处、同时赶走液体与鼓膜间的气泡。最后，滴药后应保持原体位，耳浴数分钟（遵医嘱，有些药物不需要很久）。

4、滴耳液的温度：冷藏的滴耳液不能直接滴耳，否则直接的冷热刺激可引起眩晕等不适症状。简单的方法就是，对于冷藏的药液，在使用之前应该用手捂一下，预热到近似体温再滴入耳道。

5、避免使用有色滴耳液：有色液体使鼓膜失去正常颜色，不利于医生观察及判断病情。

6、避免使用软膏类药物涂入耳道：因为软膏到达位置局限，且容易与耵聍混合成团，阻塞耳道，引起症状，而且影响医师观察耳道深部或鼓膜等结构。

7、防止长期使用滴耳液：长期使用滴耳药可能产生不良反应，比如，具有杀菌作用的滴耳液长期使用，有诱发耐药菌或真菌感染的可能，应遵医嘱使用。

8、特殊滴耳液的正常反应：部分滴耳液含有酒精成分，有刺痛或烧灼感，可与医师沟通继续使用或更换滴耳液。

9、少数的情况下，对于有些敏感个体，使用常规滴耳液也会产生疼痛，这种情况应告知医生，更换滴耳液。

10、外耳道真菌感染是门诊常见的疾病，常有不洁采耳导致。此时，用药前必要的耳道冲洗有助于保持耳道整体的清洁、利于药物进一步发挥作用。另外，在滴完治疗性药物后，可用吹风机将耳道轻轻吹干，使耳道环境不利于霉菌繁殖（霉菌喜欢潮湿环境）。

11、对于慢性中耳炎患者：耳道流脓或感觉耳道潮湿的时候（有些患者耳道流脓较少，可能仅有潮湿感；医师用耳镜确定中耳炎处于活动期、有流脓），先用双氧水洗耳或者耳浴，清除耳道脓性分泌物，待干净后，再滴入其他治疗性滴耳液，比如抗生素类滴耳液等。

12、碳酸氢钠滴耳液：当耵聍阻塞耳道，若阻塞牢固，强行取出有耳道损伤的风险，可先遵医嘱使用碳酸氢钠（小苏打）滴耳液三天，每日滴耳6次（即日间，每两小时滴耳1次），每次滴入4-5滴，且每次浸泡5-10分钟。少数患者耵聍阻塞非常牢固者，或外耳道非常狭小，可延长浸泡时间，如每次浸泡15分钟。第四天复诊，由医生检查后开具：外耳道冲洗，将其冲出。冲洗后，再次由医生检查，耵聍是否冲洗干净并观察鼓膜情况。其余注意事项同上述2-3。另需注意：碳酸氢钠滴耳液勿长期使用，因其为碱性，会改变外耳道原本的酸性环境；因此，滴耳三天后，应就医冲洗耳道。罕有患者在使用碳酸氢钠滴耳液后，会出现轻微耳痛，可酌情减量使用或提前就医处理。