你担心你的甲状腺结节吗？

甲状腺结节是临床常见的病症，且近年来发病率逐年上升。健康人群中体检发现甲状腺结节的几率甚至高达20-70%。作为甲乳外科医生，在长期临床工作中，我们接触过大量甲状腺疾病患者，很多患者都问过我们一个共同的问题，那就是“我为什么会得甲状腺结节？”，还有一个出现率很高的问题是“我应该注意些什么才能对甲状腺有帮助？”。带着这两个疑问，我们来共同了解一下甲状腺疾病的基本特点，来看看到底哪些人更容易“中招”：

一、摄入碘太多或太少的人

讲到甲状腺疾病，很多人第一个联想到的就是海鲜，这是因为海鲜中碘含量非常丰富。碘是合成甲状腺激素的必备原料，碘的摄入量对甲状腺结节发生和发展存在非常明显的影响。碘太多或太少，都会导致甲状腺细胞功能异常。

我们平时摄入碘的主要途径是饮水、食物和碘盐。碘盐是我国绝大多数群众获取碘的主要途径。我国公布的《食用碘盐含量》规定，每千克食用盐产品中碘含量的平均水平为20-30mg，各省市还可以在此基础上根据当地人群实际碘营养水平上下浮动30%，即每克食用盐中碘添加量在14ug至39ug之间。大部分食物中含有碘元素，可以通过合理搭配饮食保证充足的碘元素摄入。需要结合自身的饮食习惯调节碘摄入量，平衡饮食，适当摄碘，对于预防甲状腺疾病是非常重要的。

从上表可以看出，海产品和普通食物的含碘量相差几十、数百甚至上万倍，因此到底怎么摄入碘，需要根据每个人的具体饮食习惯来决定。如果一个成人没有吃海产品的习惯，那么他每天碘需要量为150微克，普通食品中碘含量有限，算10微克，剩下的碘就主要从碘盐中摄入了。按照碘盐含碘量的平均值25微克/千克计算，一个成人每天摄入的碘盐量应为5-6克。6克盐有多少呢？差不多就是2个矿泉水瓶盖那么多。注意，这可是一个成人一整天的碘盐摄入量，平均到每一餐，只有大半个瓶盖那么多。因此，很多人日常碘摄入量过高，和饮食口味过重有关。如果偶尔吃点海产品，那么碘的摄入量就会更高。

二、吸烟者

“吸烟有害健康”这句话，相信每个人都听说过。大多数人只知道吸烟与呼吸系统疾病关系密切，却忽略了吸烟与全身多个系统、多个器官、多种疾病的发生发展都有着或多或少关联的事实。烟草燃烧产生的烟雾中，存在可能某些干扰碘代谢的成分。有研究发现，吸烟者甲状腺结节的患病率为不吸烟者的2倍，认为吸烟是诱发甲状腺结节的一个独立危险因素。由此可见，远离烟草，保持良好的生活习惯，可不仅仅只对肺有好处。

三、女性

很不幸，甲状腺疾病是一类女性易患的疾病，女性患者的数量大约是男性患者的3-4倍。究其原因可能和雌激素分泌过多有关，因此甲状腺疾病和乳腺、生殖系统疾病可以说是姊妹疾病。许多女性患者在发现甲状腺疾病的同时，还可能伴有长期月经不调、痛经、月经量少、子宫肌瘤等妇科疾病，或是伴有乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等等乳腺疾病。所以患有有上述这些疾病的女性朋友在做相关检查或复查时，别忘了一起查查甲状腺。

四、肥胖者

大量数据表明，肥胖是造成多种肿瘤的危险因素。肥胖者更容易罹患肠癌、乳腺癌、肺癌等等疾病，甲状腺癌患者中也有很大一部分体重超标。研究发现，体重指数（BMI =体重（kg）÷身高²（m））与甲状腺癌的罹患风险在男性、女性中均呈正相关性，较高的血脂水平也与甲状腺结节的发生有关。晚餐过于丰盛、缺乏运动、经常熬夜、不爱吃新鲜蔬果、不吃粗粮等等不良生活习惯，往往会导致包括甲状腺疾病在内的多种疾病或健康问题悄悄来临。

五、负面情绪者

很多疾病的发生发展与人类情志和心理状况有关，甲状腺疾病更是尤为明显。当一个人长期处于不健康的心理状况之下，或是长期处于不健康的生活方式之中，或是突然遭受巨大打击或外来压力，如长期精神紧张、压力巨大且无法适当释放、生活不规律、户外运动缺乏等等，都可能导致机体身体机能出现问题，免疫功能失调，甚至可能诱发肿瘤生长。桥本氏甲状腺炎就是这样一种疾病。

人体免疫系统的基本功能是识别外来入侵的细菌、病毒或体内的肿瘤细胞等等对人体有害的刺激，并对之发起攻击；然而桥本氏甲状腺炎患者的免疫系统无法正确识别自身的甲状腺细胞，因而对甲状腺发起错误的打击与迫害，使甲状腺长期处于免疫系统攻击而产生的慢性无菌性炎症状态中，逐渐丧失正常功能。同时甲状腺细胞的自我修复功能也在不断的试图对甲状腺的慢性损伤进行修复，从而导致甲状腺内纤维增生、甲状腺质地硬化；长期的损伤和修复过程，也增大了甲状腺细胞恶变的几率。

甲状腺结节虽然发病率高，但只要能够及时发现，早期治疗，绝大多数都不会给人们的健康带来真正的威胁。但是，具有上述特征高发病几率的人群确实应该多多关注自己的甲状腺健康。在生活中做到以下几点，就能够坦然面对甲状腺疾病，不必过多焦虑了。

①定期体检，定期复查，向医生咨询以增加对甲状腺疾病的了解。

②合理膳食，适当摄碘，避免辛辣及油腻食物，多吃蔬菜水果，补充维生素和微量元素。

③适度锻炼身体，改变不良生活习惯，保障充足的睡眠，维持机体内环境的稳定。

④注重身体、心理双重健康，提高自身承受力，学会正确适当释放压力，消除焦虑抑郁，及时有效疏导不良情绪。

希望以上内容可以帮助大家了解更多甲状腺的健康知识，想要进一步了解甲状腺、乳腺的相关疾病，可以关注我们的公众号《武汉市第一医院甲乳外科》并留言，祝大家身体健康。