术后复查一切正常，还需要继续化疗吗？

经常有肿瘤患者咨询，肠癌术后3月，第一次复查，各项指标一切正常，还用化疗吗？鉴于这个问题被问的频繁，想必也有很多病友存在这样的疑惑，现在详细地解释下。

肠癌根治性术后的化疗叫辅助化疗，是杀灭可能残留的癌细胞。是在手术的基础上，进一步提高肿瘤治愈率，降低复发率。那些可能残留的癌细胞，肉眼看不见，目前任何检查也无法发现。所以术后复查，各项指标一切正常，和继续剩余化疗与否是两码事。说明当前治疗方案无问题，是应该继续当前治疗策略的依据。但如果复查发现转移或者复发，那得考虑目前化疗方案是否敏感，是要调整治疗策略。

手术只能切除看得见的肿块性肿瘤，而看不见的癌细胞就需要化疗等辅助治疗清除干净。根治性肠癌术后化疗的强度和化疗时间，是依据病人的临床分期（术前检查，术中所见）和病理分期（术后病理）综合决定的。不是化疗后复查看看，再决定是否继续化疗。肿瘤复发风险越高，所需化疗的强度越大，疗程越长，甚至还要加上放疗等其他辅助手段。患者术后是否需要化疗，化疗方案以及疗程，医生会在患者出院之前告知。被告知后，患者至少要记住应该来医院化疗多少次。因为进进出出的病人那么多，医生不可能一直记得每个病人的术中情况和病理分期。按照既定方案化疗后，不要每次住院都问，化疗几次，化疗多久？又不是问一次少一次。

肠癌术后辅助化疗，一般疗程是累计3个月或者6个月。术后第一次复查一般是在术后3月进行，如果复查正常，就继续既定的方案治疗。也就是说，如果疗程是6个月的，剩下的3个月化疗还得继续。如果疗程是3个月的，化疗就结束了。后续规律的复查即可。

附：术后辅助化疗方案（from中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南2022版）

附：非转移性结肠癌的复查方案（from中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南2022版）

附：非转移性直肠癌的复查方案（from中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南2022版）