正畸联合自体牙移植案例

患者情况：24岁男生，左上第一磨牙伸长，左下修复间隙不足来就诊。检查后发现患者左下第一磨牙残根需要拔除，磨牙远中关系，上颌及上前牙前突。

设计思路：减数双侧上颌第一前磨牙，直丝弓矫治技术，压低过长的左上第一磨牙后，拔除左下残根，拔出右下第二前磨牙即刻移植于左下缺牙区域。

治疗过程和结果：排齐整平上下牙列，压低26，进行自体牙移植术，关闭拔牙间隙，调整磨牙关系，精细调整咬合，总疗程3年。上下牙列整齐，前牙覆合覆盖正常，上下中线正，双侧后牙尖窝关系良好，面型得到明显改善。

总结：自体牙移植术对于需要正畸减数拔牙，同时又有缺失牙的患者，是一个不错的选择，可以利用自身的牙齿，避免种植牙。

成功的关键在于：方案的合理设计；手术中牙周膜的保留以及控制离体时间；移植后的正畸加力时机和力量控制；是否需要做根管治疗及最佳时机。