局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解

局部进展期中段直肠癌pCR病例汇报

基本信息：患者，男，52岁

主诉：血便20余天，排便困难2周

现病史：患者20天前无明显诱因出现左下腹疼痛，伴里急后重，便后症状缓解，无发热、恶心、呕吐、乏力等其他症状。2周前出现排便困难，遂至××院肠镜检查：1.直肠Ca 2.直肠多发息肉，取病理，病理检查结果：低分化腺癌，可疑脉管内癌栓。现为求诊治来我院。门诊以“直肠占位”收入院。发病以来，食欲正常，睡眠正常，小便正常，体重下降约2Kg

肛诊（KC位）：括约肌收缩力可，指检距肛门6cm可触及一菜花样肿块，大小约4cm*4cm突入肠腔，肠腔狭窄，可容一指，肿物质硬，边缘不清，活动性差，指套退出见暗红色血迹。

肿瘤标志物：全阴

首诊：盆腔MRI平扫加增强

诊断为：cT3N2，局部进展期直肠癌（备注：因为2021-7-20郑州发大水，我院被淹，本次MRI图片无法导出）

新辅助治疗后再拍盆腔MRI对比，发现肿瘤缩小明显。

新辅助治疗后再拍全身CT对比，也发现肿瘤缩小明显。（左侧图为新辅助治疗前，右侧图为新辅助治疗后）

2021-5-14腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）（未行预防性造瘘）

参照下方肿瘤退缩分级表，此病例为肿瘤完全退缩

截止目前术后1年，复查无任何异常。