残障患者出现排尿功能障碍，肾功能与生活质量怎么兼顾？

54岁的李大叔是个脊髓损伤导致的残疾人，最近李大叔因为反复尿路感染、尿痛，来苏州科技城医院就诊，检查后，发现李大叔残余尿仍多，并且出现双肾积水，更严重的是，还有肾功能不全，血肌酐这个检查项目明显高了。泌尿外科王卫国主任接诊后，建议李大叔做个尿动力检查，针对残余尿比较多的情况，要求李大叔要插上导尿管，或者学会自己导尿。但是李大叔认为，自己年龄还不算大，并且努努力，基本还可以排尿，天天带个尿管子，算什么呀，还有生活质量吗？

王卫国主任介绍说：各种疾病如脊柱外伤、长期糖尿病、脑血管疾病等，都可以出现控制膀胱的神经受损，导致膀胱神经性功能紊乱或障碍，我们统称为神经源性膀胱。神经源性膀胱表现为尿频、尿失禁、尿潴留等各种排尿功能障碍，但这还不是最重要的，最重要是神经源性膀胱治疗不当，导致肾积水、肾功能不全，甚至尿毒症，这是要命的。

比如李大叔，外伤对他的行走有一定影响，但不至于影响他的生命，肾积水、肾功能不全却是致命的，所以，神经源膀胱一定要到泌尿外科就诊，听从医生的建议与生活规划。

这种情况，要做到保守肾功能与生活质量兼顾，护肾第一，生活质量到放到第二位。

李大叔听了后，学习自己清洁导尿。每天用清洁干净的尿管给自己导尿几次。避免了带尿管的尴尬，肾积水很快减轻了，并且肾功能又恢复了正常。

苏州科技城医院联合苏州高新区残联，发起了“关爱、畅通”为主题的助残活动，针对神经源性膀胱患者，提供专门的咨询、治疗、康复计划。自2022年5月15日全国助残日开始，每周一定为“助残义诊日”，欢迎这类患者到苏州科技城医院泌尿外科、康复科等相关科室进行免费咨询，我们对有需要的患者同时提供免费的彩超泌尿系统筛查尿潴留、肾积水项目。