儿童特应性皮炎～外用药的使用方法，我们真的了解吗？

许多家长带着孩子去皮肤科看特应性皮炎，许多家长在拿过药后，简单和医生沟通后就自行回家外涂药物了，自以为涂药的非常正确，而发现涂过药后，孩子并没有完全好转或者病情反复的时候，又会不断地更换医生，这个时候如果上一个医生没有仔细询问病史及外用药的情况，那么，孩子的病情很有可能因此而反复不愈。

在治疗过程中，医生可能因为就诊患者过多，不能够对每一位患者进行详细的解说每一个用药细节，比如，第一个患者详细解释需要花20到30分钟，那么，第3-4患者则需等待40分钟以上才能就诊。可能就会造成外用药的使用偏差。以下介绍几种外用药使用过程中的要点，

第一，外用药物使用的时机，急性发作的皮损以非渗出性皮损为主，可以外用粉剂，乳膏剂或凝胶等，但并不适合软膏，因为可能会造成浸渍，而急性发作渗出性皮损，也就是老百姓讲的流水渗液，那么，此时则不应当使用软膏或乳膏，应当使用溶液冷湿敷，这是我们平常的患者容易犯的错误，看到孩子的皮疹在渗液，仍在使用药膏，在皮损中外涂，渗液和药膏凝结成半固体的痂皮，更加难以清除，病情逐渐加重。

第二，医生开两种以上软膏的时候，患者很容易习惯性把两种软膏混合起来外涂，这种混合可能造成一种软膏的浓度下降从而影响疗效，混合后也可能产生其他的化学反应，产生不利影响，因此，建议患者，两种及以上软膏，外涂一种后一般30分钟左右，吸收后，再外涂另外一种，联合而不混合，先后涂而不混合涂。

第三，每次外用软膏不能太多，一般参考一个指尖单位，即从一个管口要管挤出长度，从食指指尖到远端指间关节的剂量，作为一个指尖单位，可以涂抹成人患者两个手掌面积的皮肤，以此作为参考。

第四，药膏外涂不要太厚，每次薄薄外涂，已充分吸收药膏为宜，药膏外出太后并不能增加疗效，且造成药物的浪费，和其他不良反应。

第五，有些药膏在前期使用当中可能会出现一定的刺激性，有时候需要医生提前告知，也需要患者仔细阅读说明书，消除恐惧，才能达到较好的疗效。例如，他克莫斯软膏，在使用前一周，有部分患者可能会有刺激感，但多数在一周后就能耐受后期将达到较为理想的效果，因此，需要患者在前一周稍事忍耐。

第六，许多家长在治疗当中会拿到皮肤保湿剂和抗炎药膏，一般建议先外涂皮肤保湿剂，增加皮肤通透性，然后再外涂抗炎药膏，以增加疗效。

以上内容，您都记住了嘛。