脚上长的硬疙瘩怎么治？别只知道鸡眼膏！

通过上期的科普文，相信大家都会大致区分脚上长的硬疙瘩怎么区分了，本期着重给大家讲讲怎么防治。

生活中常见的硬疙瘩主要有一下三种：鸡眼、胼胝、跖疣。鸡眼和跖疣由于是长期机械刺激引起的，治疗时祛除诱因是关键，生活中应该穿宽松、舒适的鞋，避免摩擦、挤压。鸡眼可用50%水杨酸软膏外涂，也可选用液氮冷冻、CO2激光治疗；胼胝具有一定保护性，一般不用治疗，如果皮损太厚可先用热水浸泡再用刀消除。

跖疣是HPV感染性皮肤病，HPV即人乳头瘤病毒，生活中我们常接触到HPV感染相关的疾病还有尖锐湿疣、宫颈癌，现在女性比较流行打的二价、四价、九价HPV疫苗，防治的就是与宫颈癌相关的高危型HPV。HPV有上百种亚型，引起跖疣的通常为HPV-1型，虽然与尖锐湿疣、宫颈癌引起的HPV亚型关系不大，但仍具有一定的传染性，常通过皮肤接触传染，治疗时应注意治疗彻底、避免复发。

对于单发或数量较少的散发跖疣，常用的物理治疗有液氮冷冻、CO2激光、染料激光（PDL）等，通常2-4周治疗1次，常需要多次治疗才能治疗彻底。皮损较多不适合物理治疗的也可选用外用药物治疗：维A酸乳膏、水杨酸乳膏、咪喹莫特软膏、干扰素凝胶等，也有一定疗效。目前比较新颖的治疗方法是艾拉光动力疗法（ALA-PDT），对于皮损较多、常规治疗后仍反复发作的跖疣具有较好疗效。

ALA-PDT以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂（ALA）进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合特定波长的红光照射即可杀死靶组织，却很少损伤周围正常组织，所以ALA-PDT治疗跖疣具有靶向选择性高、可消除隐匿病灶、复发率低等优势。2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》中就推荐艾拉光动力治疗跖疣。许多研究证实，足疗程的ALA-PDT治疗跖疣治愈率＞85%，相较于液氮冷冻、CO2激光的传统物理治疗，ALA-PDT可提高治愈率约20%。

以下是我科ALA-PDT治疗病例：

病例一，患者女，34岁，右足底、左足拇趾寻常疣，既往冷冻治疗2次。

治疗前

疗程结束后2周

疗程结束后2月

病例二，患者女，32岁，左足底跖疣，既往冷冻治疗3次，反复中药浸泡。

治疗前

疗程结束后2周

疗程结束后1月

无论是哪种“硬疙瘩”，分辨清楚、及早就医、对症处理最为关键，切莫一时大意让纤纤玉足毁了形。