高血压患者需要注意的生活方式

高血压治疗的根本目标是控制高血压，降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总危险。当然改善生活方式是控制高血压的基石，具体如下：

1．减少钠盐摄入，增加钾摄入：

为预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至2 400 mg/d（6 g氯化钠）。所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：

（1）减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。

（2）避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。

（3）烹调时尽可能使用定量盐勺，起到警示作用。

增加膳食中钾摄入量可降低血压，主要措施为：

（1）增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；

（2）肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

2．合理膳食：

建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。有关饮食脂肪的推荐参见《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[11]。

3．控制体重：

推荐将体重维持在健康范围（BMI=18.5~23.9 kg/m2，男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm）[12]。控制体重方法包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。提倡规律的中等强度有氧运动，减少久坐时间，将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。

4．不吸烟：

戒烟的益处十分肯定[13]。医师应强烈建议并督促高血压患者戒烟。必要时，指导患者应用戒烟药物，减轻戒断症状。

5．限制饮酒：

建议高血压患者不饮酒。如饮酒，应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25 g，女性不超过15 g[14]；每周酒精摄入量男性不超过140 g，女性不超过80 g[15]。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50、100、300 ml[16]。

6．增加运动：

除日常生活的活动外，每周4~7 d，每天累计30~60 min的中等强度有氧运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）[17]，可适度安排阻抗和平衡运动。中等强度有氧运动指能达到最大心率[最大心率（次/min）=220－年龄]的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

7．减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。