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郭彦聪 三甲
郭彦聪 主任医师
保定市第一中心医院 肾脏内科

为何年轻人患肾病者增加?

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近年在门诊就诊的患者年轻人换肾脏病的比例增加,这种现象应该引起我们大家重视,怎么年纪轻轻就患了这种疾病么?

原因很多,其中最重要的一点是:饮食方式不健康

一、用饮料代替水。现在人们经济富裕了,许多年轻人又是家庭中的独子,从小养成饮料不离身的习惯,渴了不是喝水而是喝可乐,或者果汁。殊不知长期这种高糖、高果糖的饮品代谢(进入细胞内磷酸化,进一步形成次黄嘌呤核苷酸,最终分解为尿酸)后会导致尿酸增高。长时间尿酸增高会导致尿酸结晶在肾脏沉积、或在关节等组织沉积,在肾脏沉积可以出现肾结石、或阻塞肾小管引起急性肾损伤,反复损伤又可以引起慢性肾脏病,出现可以出现蛋白尿和血尿,表现为肾炎综合征。在关节沉积可引起痛风发作。另一方面大量的蔗糖和果糖会推升血糖水平和甘油三酯水平,进而推升血压。具备了高尿酸、高血糖、高血脂、高血压四个特点综合征,暨X综合征或代谢综合征。这是后续出现糖尿病、高血压病、冠状动脉心脏病、脑血管病的基础。

二、高蛋白质饮食。饮食中的肉蛋奶及大豆都是高蛋白质含量的食物,部分年轻人从小养成无肉不欢,无奶不欢的饮食习惯。长期高蛋白质摄入会增加肾脏的负担。当我们从儿童变成成人被吸收的过多蛋白质不再去用于组织发育时,多余的蛋白质就成为了肾脏的负担。加重了肾小球的高灌注、高滤过,尿蛋白排出量也明显增加,甚至形成肾病综合征。临床有一种肥胖相关性肾病也与高蛋白、高热量有关。

三、过饱饮食 。在生活条件富足的时代,许多人有胡吃海喝的不良相关。对于从事重体力劳动者多吃一些会保持体力,但我们现在没有过去的重体力活动,如果仍然摄入过多的食物,就会推升血糖、血脂、体重,而糖尿病最常见的并发症之一就是糖尿病性肾病,亦表现为蛋白尿、肾功能不全。而且截止目前无特别有效的治疗手段。所以适当的节食,不但减少三高,也有利于肾脏保护。

第二种原因:熬夜、久坐

熬夜、久坐玩游戏是现代年轻人共同的不良嗜好。殊不知这又是我们健康的一大杀手。我们的肾脏在五行里属水,它的修复保养的最佳时段是子时,既23点-凌晨1点。这个时段肾脏得不到休息,肾小球硬化会加速。正常情况我们人到40岁后肾单位每年下降1个百分点,熬夜的人从20岁甚至更小年龄即开始下降。

久坐游戏使人处于高精神紧张的状态,人的血液主要要供给大脑高效运转,自然减低肾灌注,也使肾脏得不到休息恢复,长时间肾灌注不足同样加速肾单位废退,并激活炎症介质释放和失调,直接引起肾脏炎症。

还有一方面是,长期熬夜会使人免疫力下降,容易出现感染不易恢复,而感染是介导引起肾炎、肾病的又一主要原因。

郭彦聪
郭彦聪 主任医师
保定市第一中心医院 肾脏内科