
侯灵彤
主任医师
山东大学齐鲁医院(青岛)
产科
反复不明原因胎停协和经验总结
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在协和所做的反复胎停检查一切正常,胚胎染色体也是正常的患者,治疗方案如下。
前三个月用药:
阿司匹林:100mg/天、泼尼松5mg/天、复合维生素片(含0.8mg叶酸)1片/天,针对叶酸低者服用叶酸2.5-5mg/日(叶酸代谢基因TT型者)
为什么用这三种药物,并不是因为它们一定都有用,但可以肯定的是用了没有害处,这是一个在目前医学领域范围内的模糊治疗方法。
三个月后用药:
叶酸正常后停用叶酸
阿司匹林75mg/天,泼尼松5mg/天,复合维生素片(含0.8mg叶酸)1片/天,开始试孕。
基础体温升高5日后开始服用地屈孕酮(主要针对同种免疫问题)10mg每日两次。
上述药物一直应用到孕三个月为止。
以上所有用药都把可能有害的药物排除在外,不否认有些可能有害的药物对一些患者可能有用,但对不明原因反复胎停患者协和不建议用任何可能有伤害的药物。
在更准确、更有针对性的检查方法问世之前(这依赖医学的不断进步),联合治疗可能是一种选择。
免疫治疗可以作为二线治疗,针对联合治疗无效的患者进行
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