什么情况下需要做宫腔镜检查？

宫腔镜检查及宫腔镜手术，是一项微创妇科诊疗技术，可以利用镜体的前部进入宫腔，可直接检视子宫腔内病变，相比于B超更直观，更能发现病变的位置和病变的严重程度。

宫腔镜检查主要适用于以下情况：

1、可疑宫腔粘连及畸形

宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加，宫腔粘连的发病率也随之增加。 宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

2、影像学提示宫腔病变

宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块，稍强回声或有暗区，内膜不均匀或增厚。妊娠物残留或剖宫产切口妊娠的诊断。 宫腔镜检查可以直视宫腔，无盲区，并能对病变部位进行定位活检，具有直观、准确、微创等特点，一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足，是诊断宫腔病变的金标准。

3、反复种植失败

随着辅助生殖技术的开展，胚胎移植前宫腔镜检查评估宫腔

越来越受到重视，研究表明对于试管婴儿反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局。

4、复发性流产

宫腔异常是复发性流产发生的重要原因，研究发现复发性流

产的患者宫腔异常的发病率较高。 宫腔镜检查，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者有重要意义，可明确宫腔有无异常病变。

5、异常子宫出血

育龄妇女生育期及绝经期出现异常阴道出血、月经过多、周期缩短、经期缩短或延长等情况，以及绝经后出现阴道流血。宫腔镜检查对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要。 宫腔镜检查可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况，较为准确地确定病灶部位，并判断病情发展状况等。

6、宫内节育器取出困难

出现节育器嵌顿、断裂、残留或者取出困难时，这些情况可行宫腔镜检查，明确节育器的位置。