什么是TCT、HPV检查？

什么是TCT、HPV检查？

宫颈TCT是液基薄层细胞学检测的简称，采用TCT进行宫颈细胞学筛查，并进行细胞学分类诊断，是一种宫颈癌前检查项目，与传统的宫颈刮片（巴氏涂片）检查相比，明显提高了标本的质量，以及异常细胞的检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

HPV检查是指人乳头瘤状病毒检查，HPV指的是人乳头瘤状病毒，是一种是球形DNA病毒，约含8000个核酸碱基对，目前已知有200余种分型，其中40多种主要通过性接触传播，感染生殖器及肛门部位。临床上根据其致病性的不同分为低危型和高危型，有14种基因型的HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73），持续感染可以导致宫颈癌，被称为高危型HPV，高危型HPV则是导致宫颈癌发生的罪魁祸首，其中16、18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型。其他基因型为低危型，低危型HPV会导致尖锐湿疣、扁平疣等疾病的发生。

大家有了与新冠疫情斗争几年的经历，对病毒有了一个更深层的理解，病毒传播力强，或许会引起很重的症状，也可能会被身体抵抗力快速清除，适用于绝大多数病毒感染。TCT检查结果正常的前提下，单纯的HPV感染大家不必过度担心，可以理解为虽然有病毒感染，但并未对身体造成不好的病变，多数情况下定期随访即可，多会被身体免疫系统清除。但如果病毒持续存在或者造成了TCT的异常改变，那就需要做进一步的治疗了。

感染HPV高危型病毒后，尽管很多人一般无特殊症状，但容易引起宫颈上皮内病变。如果高危型的HPV的感染长时间持续存在，是导致宫颈癌症的一个非常重要的因素。尤其是高危型的HPV16、18型这两个型别是造成宫颈癌的主要原因。如果检测出16、18型阳性，即使TCT结果正常，也建议转诊阴道镜，必要时活检，除外宫颈深层病变。如果存在宫颈癌前病变以及宫颈癌，通过手术治疗之后，HPV复查的时间是3个月左右，具体还需要根据情况酌情随访。

如果检测出了HPV其它高危型别阳性，但TCT结果未见异常，一般建议一年后复查，如果一年后复查还是阳性，也可能需要转诊阴道镜，根据情况看是否需要做宫颈活检。

根据美国最新宫颈癌筛查指南中指出：＜21岁人群不进行初筛；21～29岁人群：细胞学筛查每3年1次；30～65岁人群：优先方案是细胞学和HPV共同检测每5年1次，替代方案为单独细胞学检测每3年1次。有明确高危因素的女性，应该增加筛查频率。

到目前为止，还没有什么特效的药物可以治疗和清除HPV病毒，HPV感染是要通过提高身体的免疫力来清除的。因为HPV感染大多没有症状，建议定期做宫颈癌筛查。