薄型子宫内膜

在辅助生殖技术(ART)中扳机日内膜厚度与临床妊娠率及活产率呈正相关。薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度，但此厚度阈值尚无统一共识，大部分研究认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜。

一． 薄型子宫内膜的病因

薄型子宫内膜的病因迄今尚未明确。相关研究表明，导致薄型子宫内膜形成主要受下列因素影响：

1.全身因素：包括内分泌系统功能及年龄因素等。子宫内膜雌激素受体及孕激素受体减少，可导致雌、孕激素效能下降，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。

2.局部因素：包括宫腔操作史(多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等)，宫腔严重感染，子宫内膜结核，子宫肌瘤(多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤)及先天性子宫畸形等。

3.外在因素：长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可使子宫内膜长时间受刺激，而导致内膜生长受限，并可降低胚胎移植成功率。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。同时，某些基础疾病(原发性高血压、糖尿病等)，不良生活习惯(吸烟、喝酒等)及体质量过轻均与薄型子宫内膜存在一定相关性。

4.不明因素：部分患者虽然生长发育正常，内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且可排除其他诱因，但宫腔镜检查仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄(厚度＜7mm)、光滑呈淡白色，宫腔无黏连，子宫内膜呈发育不良状态。对这类薄型子宫内膜病因尚需进一步研究。

二． 薄型子宫内膜易患人群和并发症

易患人群：多次流产的女性，雌激素不足的女性，久病虚弱的女性

三． 薄型子宫内膜并发症

1、流产：女性即便怀孕也易发生流产。即便受精卵进入子宫，成功着床，但是由于没有足够的营养，还是会引发流产。

2、诱发妇科疾病：诱发不少妇科疾病，如月经不调、功血等。子宫内膜薄还会导致白带异常等症状出现，对女性日常生活与工作产生很大的影响。

3、导致不孕不育：最大的危害就是导致不孕。子宫内膜的厚度和女性受孕有很重要的关系，会影响怀孕。如果子宫内膜太薄，受精卵很难着床，从而导致不孕不育的发生。