一文弄明白前列腺炎---基于最近接诊了很多前列腺炎的病人

前列腺炎是前列腺感染或炎症的总称，前列腺位于膀胱下方。有几种形式的前列腺炎。尽管这些疾病通常不会危及生命，但与其他前列腺相关疾病相比，它们的了解较少，并且往往难以诊断和治疗。

膀胱或尿道的感染、留置导尿管或者没有完全或经常排空膀胱，前列腺炎的风险就会增加。在少数男性中，慢跑、骑自行车、骑马或举重等剧烈活动可能会促进前列腺炎。

虽然前列腺炎更常见于 18 至 50 岁的男性，但它也会影响老年男性。

前列腺炎的诊断具有一定的挑战性。直肠指检 (DRE) 可帮助您的医生明确腺体是否发炎或感染。但是如果怀疑有急性感染，则不推荐按摩。

有四种形式的前列腺炎，其体征和症状各不相同：

急性细菌性前列腺炎 — 最不常见但最明显的疾病形式是急性细菌性前列腺炎。这是由于通常在泌尿道或肠道中发现的细菌引起的感染。它通常会出现突然的体征和症状。这些可能包括发烧、寒战、流感样症状、下背部和生殖器区域疼痛、尿急、尿频、尿液带血、射精疼痛、因疼痛而排尿困难、烧灼感或尿流减少。立即就医很重要，因为可能会出现严重问题。

慢性细菌性前列腺炎——这也是由细菌感染引起的，尽管原因尚不确定。它有时会在急性前列腺炎后发展，可能是由于泌尿道中的细菌或血源性感染。体征和症状与急性形式非常相似，但通常不太严重并且起病更缓慢。

慢性盆腔疼痛综合征（以前称为慢性前列腺炎）——最常见的前列腺炎类型也是最难诊断和治疗的，因为病因尚不完全清楚。体征和症状与慢性细菌形式非常相似，除了在尿液或前列腺液中未检测到细菌，而且不太可能出现发烧。治疗的重点是打破由炎症或盆底疼痛引起的反复和持续的体征和症状的循环。

无症状炎症性前列腺炎 — 这种类型没有任何症状。有时候会在寻找前列腺特异性抗原（PSA）升高的原因时可能会发现。

治疗针对前列腺炎的形式。抗生素用于治疗所有形式的症状性前列腺炎。对于急性细菌形式，可能只需要几周的抗生素，具体取决于您的反应情况。

慢性细菌形式的抗生素治疗持续时间通常需要更长的时间——从几周到几个月——如果感染复发，可能需要重复。

当前列腺受到感染时，也可能会出现钙沉积，这会使前列腺组织难以获得有效水平的抗生素。在一些男性中，可能需要长时间每天进行抗生素治疗以控制感染和减少复发。

其他可能缓解症状的药物包括：

α受体阻滞剂，可以帮助改善尿流。

非处方止痛药，可以缓解不适，并可能有助于打破敏感神经带来的疼痛循环。

肌肉松弛剂，可能有助于缓解伴随疼痛的盆腔肌肉痉挛。

此外，训练有素的治疗师可以教您特定的锻炼和放松技巧，以缓解较低的骨盆肌肉紧张。使用热敷或浸泡在温水中也可能有所帮助。