
泌尿系结石病因与风险
原因
肾结石通常没有明确的单一原因。当尿液中含有的结晶形成物质(例如钙、草酸盐和尿酸)超过尿液中的液体可以稀释的量时,就会形成肾结石。同时,尿液可能缺乏防止晶体粘在一起的物质,从而为肾结石的形成创造了理想的环境。
肾结石的种类
了解患有的肾结石类型有助于确定其原因,并可能提供有关如何降低患更多肾结石风险的线索。通过收集排出的结石进行结石分析,可以一定程度上帮助医生了解结石的形成原因。
肾结石的类型包括:
钙结石。大多数肾结石是钙结石,通常以草酸钙的形式存在。草酸盐是一种每天由肝脏制造或从饮食中吸收的物质。某些水果和蔬菜以及坚果和巧克力的草酸盐含量很高。
饮食因素、高剂量维生素 D、肠道搭桥手术和几种代谢紊乱会增加尿液中钙或草酸盐的浓度。
钙结石也可能以磷酸钙的形式出现。这种类型的结石在代谢疾病中更常见,例如肾小管酸中毒。它也可能与某些用于治疗偏头痛或癫痫发作的药物有关。
磷酸盐结石。磷酸盐结石形成是对尿路感染的反应。这些结石可以快速生长并变得相当大,有时几乎没有症状或几乎没有警告。
尿酸结石。因慢性腹泻或吸收不良而失水过多的人、高蛋白饮食的人以及患有糖尿病或代谢综合征的人会形成尿酸结石。某些遗传因素也可能增加您患尿酸结石的风险。
胱氨酸结石。这些结石在患有称为胱氨酸尿症的遗传性疾病的人身上形成,这种疾病会导致肾脏分泌过多的特定氨基酸。
风险因素
增加患肾结石风险的因素包括:
家庭或个人历史。如果您家里有人患有肾结石,您也更有可能患上肾结石。如果您已经患有一种或多种肾结石,那么您患另一种肾结石的风险就会增加。
喝水过少。每天喝水不足会增加患肾结石的风险。生活在温暖干燥气候中的人和大量出汗的人可能比其他人面临更高的风险。
某些饮食。吃富含蛋白质、钠(盐)和糖的饮食可能会增加患某些类型肾结石的风险。高钠饮食尤其如此。饮食中盐分过多会增加肾脏必须过滤的钙量,并显着增加患肾结石的风险。
肥胖。高体重指数(BMI)、大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。
消化系统疾病和手术。胃绕道手术、炎症性肠病或慢性腹泻会导致消化过程发生变化,从而影响钙和水的吸收,从而增加尿液中形成结石的物质的含量。
其他疾病,如肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进和反复尿路感染,也会增加患肾结石的风险。
某些补充剂和药物,例如维生素 C、膳食补充剂、泻药(过量使用)、钙基抗酸剂以及某些用于治疗偏头痛或抑郁症的药物,会增加患肾结石的风险。
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