手部屈指肌腱断裂修复术后的康复训练

手术后用背侧石膏或支具固定伤手，维持腕关节屈曲20度～30度 ，掌指关节屈曲45度～60度，指间关节允许伸直位。

术后1—2天开始早期活动，利用橡皮条牵引被动屈曲指间关节。在石膏或支具固定范围内主动伸指间关节。在此期间禁止主动屈曲指间关节及被动伸直指间关节。为了防止近指间关节屈曲挛缩，应维持近指间关节充分伸直位。练习间隙及夜间固定近指间关节在支具内保持伸直位。

第4周允许伤指主动屈曲活动。包括单个手指屈指深、浅肌腱的练习，钩指、握拳等。

单独屈指浅肌腱的练习方法：维持掌指关节伸直位，固定近指间关节的近端，嘱患者主动屈曲近指间关节，同时保持远指间关节伸直位。如图：

单独屈指深肌腱的练习方法：维持掌指关节、近指间关节伸直位，固定远指间关节的近侧，嘱患者主动屈曲远指间关节。如图：

钩拳练习：指间关节屈曲，同时掌指关节伸直，从而保证了屈指深、浅肌腱的最大活动范围。如图：

直角握拳练习：掌指关节和近指间关节屈曲，同时保证远指间关节伸直。改练习可使屈指浅肌腱最大范围滑动。

复合握拳练习：屈曲掌指关节、近指间关节、远指间关节，使屈指深浅肌腱最大滑动。

术后第6周，轻度功能性活动。假如近指间关节屈曲挛缩，可使用手指牵引夹板。

术后第7周，抗阻力练习，如使用强度各异的海绵球、塑料治疗泥练习，以维持手的抓握功能。

术后第8周，强化抗阻练习，增强肌力、耐力。

术后第12周，主动活动。