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董光华 三甲
董光华 主治医师
肇庆市中医院 泌尿外科

包皮环套术后治疗流程(呋喃西林+创立康)

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准备物品:呋喃西林2瓶+创立康2支+医用棉签4小包。

术后常规随诊及家庭治疗:

手术日观察套环是否松动,防止人为脱落;无渗血,无明显疼痛,术后观察30分钟可离院,返家后遵嘱服药,不能淋浴或泡浴。

术后第一天起可用呋喃西林浸泡消毒(取一次性塑料饮水杯,裁剪一部分,留取杯底,高度约为患儿阴茎长度,倒入呋喃西林约30ml),包皮环要完全泡在呋喃西林药液里,浸泡时间为10至15分钟,后用医用棉签擦干呋喃西林,后用创立康喷洒创面,促进创面生长。

消毒频率:早上、中午和洗澡后:呋喃西林浸泡消毒,浸泡时间为10至15分钟,后用医用棉签去除环内外白色分泌物(为包皮坏死组织),医用棉签擦干呋喃西林,后用创立康喷洒创面,促进创面生长。

术后常见问题

1术后渗血有问题吗?

少量渗血属正常(是切除包皮血管内的“残血”);但持续出血不止应立即回院就医。另外术后避免做剧烈运动,穿宽松内衣,推荐穿戴“护鸟神器”

2为什么有水肿、血肿,什么时候能消肿?

包皮环切手术后轻微水肿血肿属于正常现象;只要情况不严重无需处理,1月内会自然吸收并痊愈;如情况严重,无好转或者至加重,应及时就医。

3龟头表面有渗出物怕不怕?是否感染?

术后会出现龟头处,冠状沟,切口处局部黄白色分泌物增多,结痂变黑。以包茎患儿多见,是包皮与龟头黏连分离后愈合过程,视觉效果欠佳,多数家属误以为是感染,其中分泌物为纤维蛋白渗出物,并非脓液。可用碘伏医用棉签,擦去分泌物,不可强行剥离血痂,保持干洁,待其自然脱落即可;如果表面分泌物干结,难以分离,可以用碘伏或呋喃西林30ml,浸泡15min,用医用棉签擦去,并吸去多余碘伏;若伤口无改善或恶化,应及时就医。

4术后一般要痛多久?能忍受吗?

术后切口疼痛通一般可忍受,主要在术后前三天,疼痛逐渐减轻。疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。术后辅予口服非甾体止痛药,外阴茎外涂利宁胶浆等局麻药,可以明显减轻疼痛症状,甚至达到无痛。

包皮过长患者包皮长期包裹龟头,环切术后,龟头外露刺激可引起不适,个别患者甚至疼痛,可以适当休息、穿宽松裤子减少刺激,逐渐适应。

成人术后1~3天内夜间勃起也会引起疼痛,阴茎疲软后即可恢复正常。冰块、冰毛巾等放大腿内侧降温,可快速刺激阴茎疲软,避免盖过厚过热。

儿童会出现哭闹,家长应予以安抚、转移注意力、看电视、玩游戏等均可以减轻症状。

5术后小便需要注意哪些问题?

术后有套环在,尿液尿线可能分叉,散射,家长可鼓励小孩小便。小便完用纸巾或棉签擦拭残留尿液,避免污染敷料。

6术后饮食注意哪些问题?

术后以清淡营养的饮食为主,忌酒及辛辣食物。适当补充肉、奶、蛋、禽类等高蛋白食物可以促进伤口愈合。

7术后何时复查?

术后1周门诊随诊一次,如有不适,门诊复查。

董光华
董光华 主治医师
肇庆市中医院 泌尿外科