肠镜检查那些事儿

肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15~20年时间。一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可立即切除，或者顺便取活检。研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。 《柳叶刀》曾发表一项大规模研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一。一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%。

肠镜指的是通过内镜进行肠道内的影像学检查，肠镜是一根直径约1-1.5cm的管子，其头部有摄像头及灯光。首先其通过肛门可检测直肠情况，进一步前进可检测乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠等，主要通过其前端的摄像头查看肠管情况。可发现肿瘤、息肉、溃疡等病变，简单的息肉可镜下直接切除，一般检查时间为1小时以内，术后不影响工作学习。

1、有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2、大便有黏液、脓血者；

3、大便次数多、不成形，或腹泻者；

4、近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5、大便变细变形者；

6、长期腹痛、腹胀者；

7、不明原因的体重减轻、消瘦者;

8、不明原因的贫血者；

9、不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11、长期的慢性便秘，久治不愈者；

12、慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13、怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14、腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

15、下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

16、曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者。

17、结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者需要结肠镜。

18、已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。

19、有结直肠癌家族史者；

20、40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

1、女性妊娠期、产褥期和月经期不宜肠镜检查。

2、发作期急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病? 哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

3、严重精神疾病及意识障碍不能合作者。

4、不全性肠梗阻未缓解或缓解不足两周、溃疡性结肠炎急性期、活动性便血和血压不稳定时、腹膜炎、大量腹水、胃肠穿孔、多次腹腔手术有明确肠粘连史。

5、严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、严重高血压；中风、昏迷、肾衰、肝功能不全、贫血、肿瘤晚期、高龄等患者全身衰弱或生命体征不稳定时。

6、肠镜术前肠道清洁准备未成功解出稀水样大便或仅解出少量成形大便时。

7、烈性传染病。