孕期为什么要查叶酸代谢能力及血清同型半胱氨酸？

孕期妇女补充叶酸,其主要作用和功效有:可有效预防胎儿神经管发育畸形;可减少孕期唇裂、腭裂等畸形的发生;可减少先天性心脏病的发生率;可在一定程度上防止因叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血;可降低妊高征的发生率！

叶酸代谢能力差，可能导致高同型半胱氨酸血症（简称血同）。高同型半胱氨酸血症与心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨折密切相关， 在一定程度上降低血浆同型半胱氨酸水平可缓解相关组织器官病变损伤。所以推荐叶酸代谢能力差的人生命周期中都注意叶酸的补充。

高同型半胱氨酸血症（血同）与妊娠期疾病： 血同通过血管内皮损伤、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产等。血同也是神经管缺陷的一个独立危险因素, 直接影响神经管闭合程度,进而导致胎儿畸形。女性怀孕后血同值下降,并且随孕早期、孕中期和孕晚期而变化,国外一项对不同孕期血同水平的研究结果分别为5. 6μmol/L、4. 3μmol/L、3. 3μmol/L,我国的一项研究结果则分别为8. 17μmol/L、8.34μmol/L和9.53μmol/L。Hobbs CA等发现,血同值＞8.59μmol/L的孕妇,生育先天性心脏病患儿的风险增加5.22倍。因此,血同值可以作为孕妇的一项常规指标来评估妊娠期疾病和出生缺陷发生的风险。

杨慧霞教授等多次解读围孕期同型半胱氨酸升高对妊娠的不良影响、提出同型半胱氨酸升高因素主要是营养缺乏，如活性叶酸、维生素B12、维生素B6和甜菜碱的缺乏，故高同型半胱氨酸血症的孕妈妈要注意补充，减少上述风险，并监测血清同型半胱氨酸。