帕金森病全程管理

直播时间：

2022年04月16日 15:07

主讲人：

余良宏 主任医师 福建医科大学附属第一医院 神经外科

问题及答案：

问题：医生您好，我29岁，近一年多来，感觉左手食指靠近中指时，食指会震颤，当嘴角上扬时面部也会震颤

解答：您好，您家族有类似的问题吗，可以到门诊看看

问题：目前帕金森除了药物和dbs，是否还有其他更前沿的技术手段？国内外在治疗方面有没有存在差距？

解答：前沿的都还仅限于实验室，目前临床上已经可以用的，暂时还没有

问题：请问做dbs手术之后一般要多久会稳定下来，能行动自理

解答：您指哪方面？一般术后跟术前状态一样，而且有微毁损效应，会更舒服。但是，有些老年患者，因为麻醉的反应，需要1-2周恢复

问题：现在想来门诊，现在医院什么疫情管控措施？另外，滨海医院是否比茶亭更方便门诊预约之类的

解答：两边疫情管理都是一样的，都可以线上预约，根据您自己的地址定，都可以，余主任门诊时间：茶亭院区：周二上午，周四下午 滨海院区：周二下午

问题：余主任，您好，我爸是您动开颅手术，请问什么时候要去补脑，现在已过3个月了。谢谢，目前出现认知障碍，

解答：3个月可以补了，不要等太久

问题：70岁帕金森患者服药期间可以喝茶吗？

解答：可以

问题：美多芭4分1，森福罗和安坦2分1，一天均3次，最近抖动加强了，记忆有所影响，请问现在应该调整药

解答：森福罗一半，一天三次，可以改为森福罗一片，一天三次

问题：球囊压迫术不是会影响别的神经

解答：不会，球囊压迫只压迫三叉神经

问题：伤口也还麻木，里面也还疼

解答：里面是指脑子里面？三叉神经只会引起面部，舌头，牙齿疼痛

问题：余医生 你好，长期服用帕金森相关药物病人会易怒及上火吗？

解答：有可能，多巴胺受体激动剂有可能引起冲动控制障碍，例如网上购物控制不住，赌博等等，如果严重影响生活，需要到门诊调药

问题：我现癫痫开颅手术一个月，激动时，可感觉到自己能量都从心脏发出，很难控制。手脚冰凉微颤抖。

解答：癫痫的症状复杂多样，这种感觉术前有吗

问题：老师我癫痫开颅手术已一个月了，发现“五识”减弱，体能下降。该怎么引导呢？

问题：脑积水要动手术吗？

解答：如果有症状，术前评估后适合手术，需要及时，不然脑组织受压久后会有不可逆转的改变

问题：医生你好！孩子有脑积水，不知道要挂什么科，很纠结，

解答：神经外科，可以线上咨询余主任或者到诊室

问题：医生你好！请问下脑积水要挂什么科室

解答：神经外科，部分脑积水也会导致帕金森综合征，表现为冻结步态，手术方式用脑室腹腔分流

问题：老师我做了癫痫开颅手术，伤口在右边的太阳穴旁边。现摸起来酸痛，感觉是胆经堵了，该怎么通呢。

解答：术后皮肤和肌肉不适，可以慢慢康复

问题：帕金森DBS手术后，有效期多久？做这个手术要多少钱？

解答：手术后只有脉冲发生器在工作，在起效，就长期持续有效，但是脉冲发生器分可充电和不可充电，可充电质保15年以上，不可充电可用5年左右，费用也跟使用的脉冲发生器类型有关，从15-30万不等

问题：瘤颈是2mm，不是2m

问题：天基础病，无症状，可以保守治疗吗

解答：要根据帕金森病的症状分期来说，规范的帕金森病是综合治疗，药物+手术+康复，目的是控制症状和改善生活质量，如果单纯的药物治疗，生活治疗控制尚可，也无副作用，也可以考虑单纯药物治疗

问题：颅内左右颈内动脉眼段动脉瘤各有一个2mmX3mm的动脉瘤，瘤颈宽2m，其中一形状象靴子＜7字形＞，

解答：您好，看来是对余主任很了解的病友，虽然今天是帕金森病专场直播，也有动脉瘤的问题。动脉瘤一般是超过3mm有手术指征，但是单纯靠这个大小来定，不够，还要看动脉瘤有没有破，未破的话，还要看形态，位置，是否进行性增大

问题：老家朋友去民航广州医院治疗，说是定期去抽血打针什么的

解答：治疗帕金森病吗？这种治疗方式，在国内外还没有听说过

问题：远程咨询通过好大夫平台可以吗

解答：可以

问题：我垂体瘤手术快一两年了还要不要复查

问题：余主任垂体瘤手术马上两年了还需要复查吗？

解答：到门诊复查一下磁共振和激素

问题：术后几个月了，步行困难，感觉绑沙包一样重，容易不平衡摔倒

解答：步态和姿势障碍是治疗难点

问题：脑动脉手术后有癫痫，有时候晚上睡不着，手蹆会麻这样是什么

问题：医生你好，脑动脉手术后有癫痫，后来手蹆会麻这是什么了

问题：医生你好，脑动脉手术后有癫痫，现在手蹆会麻这是什么了

解答：癫痫的症状是什么，可能还是需要医生诊断确定一下

问题：2019年11.19号脑瘤做手术到现在手术部位还会痛

解答：肌肉痛吗

问题：三叉神经疼手术3个月还疼怎么办？

解答：是脸上病人还疼吗，一部分病人会延迟缓解，一部分病人还疼的话，可以球囊压迫缓解

问题：由于疫情不能去您那里复诊开药，而且息宁泉州这里没有，能代开邮寄吗？谢谢！

解答：可以到泉港找王惠清医生

问题：有硬膜下积液能用peek补颅？

解答：可以

问题：余医生三叉神经手术后刀口|周围还会痛是正常的吗？手术一个月了。

解答：切口周围的疼痛要慢慢恢复，可能要半年以上

问题：余主任您好，请问脸部三叉神经手术后，会偏头疼吗

解答：一般较少见

问题：我母亲全身疼痛

解答：是帕金森病人吗

问题：大脑上动脉血管狭窄怎么治疗。有很多年了。一直没有复查

解答：需要复查，根据有没有症状定，有症状，狭窄大于50%就要处理了

问题：病人瞌睡严重，吞咽困难要复诊吗，主任

解答：可以到门诊看看