肾脏肿瘤

2021年8月门诊接收一名主诉“体检发现右肾占位1周余”的患者。患者为女性，67岁，当地医院经检查考虑为肾脏占位，患者体型肥胖，正常面容，门诊行腹部增强CT检查后考虑肾中极占位：右肾中极见大小约3.2*3.1cm类圆形不均匀密度肿块，多系肿瘤性病变，考虑肾细胞癌。向患者及家属交代病情后收入院。入院后完善相关检查。因考虑患者右肾中极占位体积大，即将侵犯肾脏集合系统，目前相关检查未见转移征象，讨论后考虑患者诊断：右肾中极占位：肿瘤可能性大，可积极行手术干预。为减少患者创伤、便于患者术后恢复，决定为患者施行“腹腔镜下右肾部分切除术”。

经与患者及家属沟通后，同意接受该治疗方案，充分完善相关术前准备后实施手术。术中见：打开右肾周筋膜，可见右肾中下级包块约3*3cm，突出肾表面未见突破肾包膜，肾周未见明显粘连未见肿大淋巴结，与术前影像相符。术中严格按照手术及治疗要求，予以肿瘤扩大切除，同时严格止血、精细操作，防止损伤肾集合系统及周围组织。术中患者生命体征平稳。

• 治疗后7天

术后患者肾区引流未见活动性出血、漏尿，复查血色素无明显降低、感染指标基本正常，手术效果良好。