肺癌脑转移

肺癌脑转移是一种常见的颅内占位性病病变，也是肺癌最常发生的转移部位之一。中国肺癌的发病率在十年的时间里增长了将近10倍，20-65%的肺癌病人将出现脑转移癌，一旦发生 脑转移，自然平均生存期为1-2个月，预后很差。现将一例中药治疗肺癌脑转移的病历分享如下，提示肺癌脑转移的病人，中药治疗也是一个可供选择的治疗方法。

患者，女，63岁。

病史：病人于2021年2月22日因突发左侧肢体无力1周在当地医院就诊，头部CT显示右侧额叶高密度影，考虑为瘤卒中；之后肺部CT扫描诊断为中心性肺癌。

查体：病人神清语利，左侧上肢及下肢肌力三级，病理征阳性，浅感觉减退。语言功能正常，肺部无症状。

辅助检查：

头部CT：右侧额叶高密度混杂影，周围有低密度影。

肺部CT：右侧肺门部巨大占位性病变。

由于肺部占位性病变无法手术切除，加之脑转移，当地医生交代预后差，家属拒绝了取病理、放疗和化疗治疗，决定采用中药治疗。

病人于2022年2月28日经过中医辨证，采用补肝肾、温阳驱邪、活血化瘀，口服中药治疗。治疗2周，病人肢体活动明显改善。

病人2021年8月份复查头部CT，显示出血吸收，肿瘤转移灶明显缩小。

到2022年3月份，病人因胸腔积液，进行了胸水穿刺治疗。病人有轻微的胸痛和胸闷，家属治疗意愿不积极，仍在用中药维持治疗。

从本例病人的治疗情况看，单纯采用中药治疗，对于脑转移癌的瘤卒中有较好的治疗效果。脑出血吸收、转移病灶缩小，神经系统损害症状很快恢复。巨大中心性肺癌的病情发展也比较缓慢。取得了较好的临床疗效。

肺癌脑转移的治疗是临床常见又很棘手的问题，病人需要多次采用放疗、化疗、手术等治疗，但总体预后仍较差。系统的治疗，中西医联合治疗，值得进一步探索。

• 治疗后1年

病人目前肢体运动及日常活动正常，偶有轻微的胸闷和胸痛。