甲状腺微小癌

患者主因体检发现甲状腺结节来院，院外超声提示甲状腺结节TR4a级，直径约5mm。根据相关诊疗指南，甲状腺结节临近气管，具备高危因素，但肿瘤直径较小FNA结果假阴性风险增加，建议诊断性手术。

• 治疗后7天

患者在全麻下行手术治疗，考虑到单侧病变，拟行单侧腺叶及峡部切除+中央区清扫，故施行颈侧入路手术，该术式可回避颈前区解剖，保护颈横神经，具有切口隐蔽，术后吞咽功能影响较小，保留颈前区感觉功能等特点。术中探查甲状腺癌结节侵犯局部气管软骨，与日本内分泌外科协会发布积极监测甲状腺微小癌共识中侵犯气管评估条件相悖，认定为Ⅱ型气管侵犯，属T4期病变，区域性切除受侵犯气管软骨。