反复肩颈痛、腰腿痛难以缓解，您很有可能是得了风湿性多肌痛！

风湿性多肌痛（PMR)到底是什么病呢？到哪个科室就诊呢？

下面让我们一起来了解一下吧。

什么是PMR？

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR)是风湿免疫科的一种疾病，易 被临床上忽视 ,是一种好发于 50 岁以上人群 , 以颈 部、肩胆带肌和骨盆带肌肉疼 ,痛、晨僵、红细胞沉降 率(erythrocytesedimentationrate,EsR) 升高、伴或不 伴发热等全身反应为表现的综合征 。

PMR有哪些症状？

PMR典型临床表现为颈肌、肩肌、髋部肌肉僵 痛 ,肢体上抬受限 [1] 。患者多主诉急性或亚急性的颈部、肩 部及髋部疼痛伴晨僵,可放射至上臂肘 部或膝部 。四肢尤其是上肢不能抬举或负重 ,下蹲 及上下楼梯困难 ,病情严重时可伴深呼吸疼痛 ,睡眠 中断 ，肌痛多对称性分布。部分患者还会合并发热、头痛、全身乏力等表现。

需要做哪些检查？

白细胞、EsR、C 反应蛋白( CRP) 等炎性指标升 高。 CRP比 EsR的敏感性及特异性更高 ,与疾病活 动度相关性更大 。生化项目可示肝功能异常 ,但肌酶多 正常 。血清 IL-6 升高 ,肌电图和肌活检无炎性疾病 改变 。10%老年患者可有低滴度类风湿因 子( rheumatioidyator,RF) 阳性外 ,多数患者 RF、抗环 瓜氨酸肽抗体(CCP) 为阴性 。其他如肿瘤标志 物、抗中性粒细胞胞浆抗体、甲状腺功能等的检测也 应完善后才能确诊。

得了PMR如何治疗？

糖皮质激素是 PMR治疗的中流砥柱 ，可联合使用免疫抑制剂甲氨蝶呤或其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素A、环磷酰胺等。 也有文献报道TNF阻滞剂有助减少难治性长程 PMR患者的激素用量，根据专科医师指导正规治疗即可。

总结

近十几年来对 PMR的诊断及治疗研究越来越 多 ，如果出现反复肩颈痛、腰腿痛难以缓解一定要及时到风湿免疫科就诊，早诊断早治疗是关键，切忌病急乱投医。根据风湿免疫科专科医师的指导定期随访诊治，大多数患者均有较好的预后，切勿盲目担心药物副作用自行停药导致疾病反复迁延不愈甚至加重。