又见类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的以多关节受累为主要表现的自身免疫性疾病，以关节 软骨和骨组织的进行性破坏为特征，最终导致关节畸形和功能障碍。其临床表现个体差异很大，主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，以外周小关节受累为主，晨僵明显，伴有关节外系统损害，约70%的患者类风湿因子阳性。我国该病患病率为0.32%~0.36%，多见于中年女性，男女之比为1∶2.4。

类风湿关节炎也具有自身的特征，今天我们就一起来聊一聊类风湿关节炎的临床特点。

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晨僵时间长 ?

类风湿关节炎所导致的关节晨僵时间特别长，一般在一个小时以上，不少患者持续四五个小时，甚至更长的时间。

晨僵时间的长短提示炎症水平的轻重程度，长时间的晨僵往往是类风湿关节炎病情处于活动期的标志。

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并发症多

类风湿关节炎是一种全身性疾病，除了引起关节肿胀、晨僵、关节畸形等关节病变外，还可导致发热、失眠、焦虑、抑郁、肺间质纤维化、贫血、白细胞减少、眼部巩膜炎、下肢溃疡等并发症，部分严重并发症甚至可危及生命。

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异常指标多

由于是一种全身性疾病，且能造成多系统多脏器损伤，类风湿关节炎患者血液中存在多种异常指标。

除了常见的类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性、血沉增快、C反应蛋白升高外，不少患者还会出现抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肿瘤标记物升高等。

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治疗药物种类多

RA的治疗目的主要是为了减轻疼痛，控制病情进展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，改善病

人的生活质量。随着治疗药物及治疗手段增多，类风湿关节炎形成了达标治疗。 非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药(DMARD)、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂等都是类风湿关节炎常用治疗药物。

参考文献：《中国现代医生》2008年46卷7期 75-76页

Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2015 Vol.22 No.18