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郭忠玉 三甲
郭忠玉 主任医师
南京市第二医院 心血管内科

长期大量抽烟患者的心脏血管都堵成这样了,烟还敢抽吗?

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老年男性,既往“高血压”病史,有长期大量吸烟史,每天40~60支左右。本次因为“胸闷气促一月余”入院。在当地医院查冠脉CTA(CT血管成像)示:三支血管病变(心脏表面供应心肌血管就三根),入院查心脏彩超示:左心房左心室扩大,心功能不全。诊断:冠心病缺血性心肌病型,心功能不全。

冠脉造影检查示:三支病变,前降支分叉病变,回旋支+右冠近段高度狭窄,次全闭塞。

该患者三根血管堵塞都很严重,而且病变复杂,由于长期心肌缺血纤维化,心肌重塑,心室重构,心腔扩大,出现了心功能不全。

考虑患者病变复杂,患者又有心功能不全,耐受性差。决定分次介入治疗。先介入治疗右冠动脉,采用平行导丝技术艰难地通过右冠近段闭塞段,右冠远端药物球囊扩张,中段到近段开口植入支架2枚,重复造影,支架膨胀贴壁良好,血管充盈,血流通畅。

平时临床实践中发现,长期大量吸烟冠心病患者往往和糖尿病患者一样,多是多支弥漫性病变,病变很复杂,给介入治疗带来很大的难度,很多患者需要做冠脉搭桥手术。

所以还在抽烟的你,为了健康还是趁早把烟戒了吧!

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郭忠玉
郭忠玉 主任医师
南京市第二医院 心血管内科