
包祖晓
副主任医师
台州医院
医学心理科
抗精神病药物治疗中,千万别忽略高泌乳素血症这个不良反应
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高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是抗精神病药物常见的不良反应,高达70% 的精神分裂症患者在接受抗精神病药物治疗时会出现 HPRL。同时抗精神病药物也是药物诱发 HPRL 的最常见原因,第 1 代抗精神病药对 D2 受体亲和力高,导致 HPRL 发生率较高,大约为 33%~87%;而多数第 2 代抗精神病药(利培酮、帕利哌酮及氨磺必利除外)的 HPRL 发生率则稍低,约为 5%~45%。
HPRL可导致月经紊乱、溢乳、不孕、体重增加、骨密度降低或骨质疏松症和骨折等多种。因此,临床应重视 HPRL 的诊断与干预。
研究指出,抗精神病药所致 HPRL 且伴有相关临床症状者,应在全面评估后考虑给予积极干预,包括减少抗精神病药的剂量、联合其他药物治疗、转换抗精神病药等措施。——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈身心》

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