磁共振波谱分析结果的解读

脑1H-MRS，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）波峰位置位于2.02ppm，为波谱中的最高峰；胆碱（Cho）波峰位于3.2ppm处，肌酸（Cr）位于波谱3.03ppm处；Lac峰位于1.32ppm。

1、星形胶质细胞瘤

异常结果描述：肿瘤肿N-乙酰天门冬氨酸（NAA）含量明显降低，胆碱（Cho）含量增高，Cho/Cr比值上升，肌酸、肌醇含量轻度下降，可见异常增高的Lac峰。

异常结果的可能疾病： 星形胶质细胞瘤

诊疗建议：患者首选手术切除病灶治疗，亦需辅助应用放疗、化疗。

2、少突胶质细胞瘤

异常结果描述：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）减少，胆碱（Cho）升高。

异常结果的可能疾病： 少突胶质细胞瘤

诊疗建议：建议手术治疗，术后立即进行放疗。

3、脑膜瘤

异常结果描述：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰缺乏，胆碱（Cho）峰升高，Cr峰下降，可出现丙氨酸（Ala）峰。

异常结果的可能疾病： 脑膜瘤

诊疗建议：建议手术治疗，肿瘤无法全切的患者，术后需进行放疗。

4、脑转移瘤

异常结果描述：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰缺乏或下降，胆碱（Cho）峰升高，Cr峰下降。

异常结果的可能疾病： 脑转移瘤

诊疗建议：建议手术治疗，无法手术切除者，考虑WBRT、系统治疗或支持治疗。

5、阿尔兹海默病

异常结果描述：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）含量降低，MI含量升高。

异常结果的可能疾病： 阿尔兹海默病

诊疗建议：尽量联合应用一线抗痴呆药物，出现精神症状者联合SSRI类药物，控制危险因素，看护者掌握护理及康复原则，延缓疾病进展。

6、帕金森病

异常结果描述：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）含量降低，胆碱（Cho）升高。

异常结果的可能疾病： 帕金森病

诊疗建议：首选药物治疗，采用左旋多巴、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶B抑制剂治疗。药物控制不良、中晚期病人，根据情况可考虑手术治疗。