质子治疗的简介

山东省肿瘤医院的质子设备已经完成安装调试，正式进入临床试验阶段。许多患者到门诊或电话咨询是否可以进行质子治疗，在此对质子治疗做一个简单介绍：

质子治疗是肿瘤放射治疗的一种，放射治疗所用的射线大致分为2种，一种是光子束，以X射线和伽玛射线为代表，另一种是粒子束，包括质子束和碳离子束等。

光子在进入人体后通过一个短的距离（通常1-2cm）后达到最高能量，而后逐渐衰减，这个衰减过程是缓慢的，距离比较长，把肿瘤放在这中间合适的位置可以达到治疗的效果，但肿瘤后的组织也会承受比较高的剂量，从而导致放射损伤。因此X射线照射通常选择5-7个不同的入射角度，来中和肿瘤周围正常组织的受照射剂量，降低毒副反应。

而质子在进入人体后，经过一定的距离后，能量迅速释放到达最高能量，而后迅速衰减降至很低水平，形成“布拉格峰”，这个“布拉格峰”的宽度和高度以及峰前的距离可以调节，治疗时把肿瘤放在峰前的区域，可以使肿瘤接受到高剂量的照射，而肿瘤后方的组织接受的剂量则很低，因此损伤很小。

优点：

1.作用强：质子的生物效应度高，可以理解为同样的剂量对肿瘤的杀伤作用更强。

2.反应小：布拉格峰的存在可以显著降低肿瘤后组织的受照射剂量，因此毒副反应小很多，特别是肿瘤临近重要器官，如眼球、脊髓、脑干等，质子治疗较X线放疗有明显优势。

3.时间短：剂量率高，每次治疗时间短。

缺点：

1.占地面积大，技术和精度要求高，因此对医院实力要求高。

2.治疗费用高，且不在医保范围，患者花费大。

注意事项：

质子治疗本质上仍然是一种放疗技术，用于适合放疗的患者，并不是包治百病（所有的肿瘤患者）。放疗作为肿瘤综合治疗的一部分，是否需要放疗、什么时间放疗、是否可选用质子治疗等，需要咨询专业的放疗医师。